合理用药讲座课件.ppt
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1、合理用药 合理用药就是以当代药物和疾病合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。有效、经济、适当地使用药物。 近年来近年来, ,随着人们自我保健意识随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加的增强和药物品种的迅猛增加, ,滥滥用药物造成的严重损害屡有报道。用药物造成的严重损害屡有报道。 卫生部曾公布数字显示,我国卫生部曾公布数字显示,我国每年因药物不良反应死亡每年因药物不良反应死亡2020万人,万人,其中因滥用抗生素死亡人数达到其中因滥用抗生素死亡人数达到8 8万人。而同期,欧盟因滥用抗生素万人。而同期,欧盟因滥用抗
2、生素死亡人数为死亡人数为1 1万。万。 下面从四个方面来讨论国内下面从四个方面来讨论国内用药情况,从而让大家了解如何用药情况,从而让大家了解如何合理用药。合理用药。 一、用药观念存在的误区一、用药观念存在的误区(一)(一)认为价格贵的药就是好药认为价格贵的药就是好药 药品的价格高低受诸多因素制约药品的价格高低受诸多因素制约,如原料的来源和价格、生产的设备和如原料的来源和价格、生产的设备和条件、生产规模的大小、企业经营管条件、生产规模的大小、企业经营管理水平、劳务人员的工资和赢利尺度理水平、劳务人员的工资和赢利尺度乃至研究开发该产品的花费和药品的乃至研究开发该产品的花费和药品的流通环节等。流通环
3、节等。 广告宣传费的支出和药品的虚广告宣传费的支出和药品的虚高定价高定价也也使药品价格背离价值。故使药品价格背离价值。故而而, ,价格与药效之间不存在必然关价格与药效之间不存在必然关系。系。(二)(二)认为药物用量越大作用越强认为药物用量越大作用越强 每种药物都有一定的效能。随着药每种药物都有一定的效能。随着药物剂量的增加达到最大效能后物剂量的增加达到最大效能后, ,即使再即使再增加剂量增加剂量, ,药物效应也不会增加药物效应也不会增加, ,增加增加的只是不良反应。的只是不良反应。(三)(三)迷信迷信“打点滴打点滴” 静滴具有起效快、血药浓度易控制静滴具有起效快、血药浓度易控制的优点的优点,
4、,多用于危重患者和不适宜其他多用于危重患者和不适宜其他途经治疗的患者。途经治疗的患者。 静滴的静滴的缺点是易破坏血管的完整性缺点是易破坏血管的完整性, ,造成静脉炎、血栓形成及败血症等造成静脉炎、血栓形成及败血症等, ,并并可出现药物热原反应。临床不作为首可出现药物热原反应。临床不作为首选治疗方法。选治疗方法。(四)(四)看广告用药看广告用药,追求新药追求新药 有些广告为了迎合患者的心理有些广告为了迎合患者的心理, ,常扩常扩大药物疗效大药物疗效, ,对药物的不良反应和禁忌对药物的不良反应和禁忌症提得较少。由于广告效应的影响症提得较少。由于广告效应的影响, ,患患者迫切渴望应用新药的心情可以理
5、解者迫切渴望应用新药的心情可以理解, ,但不应一味盲目追求新特药。但不应一味盲目追求新特药。 新药的性能和疗效新药的性能和疗效, ,尤其是不良反应尤其是不良反应, ,需在临床广泛实践中不断考察需在临床广泛实践中不断考察, ,以以进进一一步评价其安全性和潜在的危害性。其步评价其安全性和潜在的危害性。其次次, ,目前绝大部分新药是老药的复方制目前绝大部分新药是老药的复方制剂或新剂型剂或新剂型, ,只是改变了剂型和用药途只是改变了剂型和用药途径径, ,疗效并不一定增强。疗效并不一定增强。二、抗生素的使用二、抗生素的使用(一)国内抗生素使用现状(一)国内抗生素使用现状 在中国购买和使用抗生素的门槛非常
6、在中国购买和使用抗生素的门槛非常低,长时期以来人们已经低,长时期以来人们已经习惯了把抗生素当做家庭的习惯了把抗生素当做家庭的常备药,以至于稍有头疼脑常备药,以至于稍有头疼脑热人们就要使用抗生素。热人们就要使用抗生素。 世界卫生组织推荐的抗生素医院内世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是使用率是3030。在美国、英国等发达。在美国、英国等发达国家院内使用率是国家院内使用率是22222525,近,近5 5年年在中国医院的使用率在在中国医院的使用率在6767到到8282之之间。间。(二)过量使用抗生素的危害(二)过量使用抗生素的危害1 1、产生不良反应、产生不良反应 抗生素的抗生素的不良不良反应最严
7、重的是过敏反应最严重的是过敏反应。目前我国有反应。目前我国有200200多种抗生素,研多种抗生素,研究表明,每种抗生素对人体均有不同究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。程度的伤害。 比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、万古霉素可耳鸣、耳聋;庆大霉素、万古霉素可损害肾脏损害肾脏;四环素易导致四环素牙等。;四环素易导致四环素牙等。2 2、损害人体器官、损害人体器官 药物对人体各种器官都会造成不同药物对人体各种器官都会造成不同程度的损害。抗生素在杀菌同时,也程度的损害。抗生素在杀菌同时,也会影响肝、肾脏功能、造成胃肠道反会影响肝、肾脏功能、造
8、成胃肠道反应等。应等。 3 3、产生耐药性、产生耐药性 抗生素用得太多,会让细菌产生耐抗生素用得太多,会让细菌产生耐药性。药性。如今,耐药的超级细菌越来越如今,耐药的超级细菌越来越多,其涌现速度已经超过抗生素的研多,其涌现速度已经超过抗生素的研发速度,胜利的天平正在向病菌一侧发速度,胜利的天平正在向病菌一侧倾斜。倾斜。4 4、会杀灭体内正常的菌群、会杀灭体内正常的菌群 比如说人体肠道细菌,按一定的比如说人体肠道细菌,按一定的比例组合,各菌间互相制约,互相依比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质和量上形成一种生态平衡,存,在质和量上形成一种生态平衡,长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑长期应用广谱
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