质控秘书工作总结.doc
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1、质控秘书工作总结第1篇:护理质控中心秘书职责护理质控中心秘书职责1、在中心主任、副主任的领导下工作;2、在中心主任的领导下制定和健全质控中心工作制度与职责;3、协助组织,参与质量标准的执行、指导、检查等工作;4、负责护理质量信息资料的收集、分析、汇总、汇报工作;5、安排质控中心各类会议,做好会议记录,负责会议纪要、决议的印发。6、做好各种文件和资料的收集、整理、立卷、存档工作;7、接受各级医疗机构、医院、社会的咨询,做好来访、参观等接待记录工作;8、加强与全市质控网络中心及各级医院的沟通;9、每年发表护理质控信息2篇,收集国内外护理信息进行推广。第2篇:质控工作总结2013年护理质量管理委员会
2、工作总结本年度是我院“二乙”创建的一年,成立护理质量安全管理委员会,在主管院长及护理部主任的带领下,通过“二乙”评审为契机,以安全和管理为重点强化护理质量管理。明确了各层次护理管理岗位职责并实行考核,建立了较为完整的二级质控体系,对护理工作实施了前沿质控、环节质控、终末质控。培养科室质控成员检查记录整改追踪的质控理念,各质控小组每月有活动且有记录,每月进行一次全面检查并总结上报至质控委员会。护理部每月对全院护理质量和安全进行单项或全面检查,指导、检查、督促各护理单元护理质控小组的工作,正确、客观评价各护理单元的护理工作,对存在的问题进行分析研究,提出针对性的改进措施。每季度召开一次护理质量与安
3、全管理委员会会议,对护理质量和安全管理工作中存在的问题,进行一次全面讨论、分析、总结,对存在的护理缺陷及薄弱环节提出整改措施,对改进措施的落实进行追踪检查,对改进效果进行评价。使PDCA循环理论落实到实际工作中,真正做到持续改进。为进一步落实综合医院护理工作指南,完善了护理质量评价工作。制定了护理质量评价制度,完善了质量检查标准,全面修订护理常规、护理岗位管理规范。各科室积极开展优质护理工作,提升护理服务内涵。为推进优质护理工作的顺利进行,完善了分级护理制度及相关考核标准,针对不同护理级别的病人采取相应的护理措施。对各科室上报的不良事件每月进行分析讨论,互相借鉴,减少了同类缺陷的发生,并提出整
4、改措施。及时追踪各科室的压疮、护理不良事件等报告资料,针对问题提出护理措施或改进意见,并逐项落实到位。加强危重病人管理、突发事件的应急处理,坚持护士长轮值全院护理查房,当科室遇到紧急情况如危重患者的抢救或其它疑难问题可第一时间到达现场。进一步保证了护理安全。加强护理人员的培训与考核,、建立护理人员考核评价机制。本年度共组织质控培训4次,内容分别为“护理质控工作流程”、“整体护理”、“重点病人的管理”、“护理质量安全管理与质量控制培训”、强化护理人员质量意识,从思想上重视护理质量与护理安全的落实和管理,提高了护理人员自我质量控制。每月质控检查都会轮流抽查科室护理人员专科护理常规、核心制度的掌握情
5、况,合格率均在90%以上。 护理质量控制指标达标情况:1、护理技术操作合格率95%2、护士长管理能力考核合格率95%3、基础护理合格率100%4、优质护理示范病房基础护理合格率100%5、特护、一级护理合格率96%6、护理文书书写合格率91%7、健康教育覆盖率100%;病人知晓率80%8、急救物品完好率100%9、消毒灭菌合格率100、消毒隔离合格率10010、病区管理合格率95%11、危重病人护理合格率10012、护理满意度95%二、安全管理目标:1、输血、输液反应及注射感染率02、褥疮发生次数(除不可避免外)0次/年3、护理事故发生次数0次4、一人一针一管一用一灭菌执行率100%;5、一次
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