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2020年市医保扶贫工作经验材料.docx
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1、2020年市医保扶贫工作经验材料各位领导,同志们:我汇报的题目是以机制为基石,以行动促成效,确保贫困人口参保全覆盖。今年以来,在省市医保局和县委县政府的正确领导下,把医保扶贫作为首要政治任务、重大民心工程、重要基础支撑,按照市医保扶贫工作方案要求,综合施策,精准发力,倾力打造医保扶贫“做法”。目前,我县年度低保人员人已全部参保;特困人员人已全部参保;按脱贫享受政策管理人员共人已全部参保,确保贫困人口实现参保%全覆盖。一、畅通“信息链”,构建“数据网”,夯实第一基础。前期基础工作做得好、底子打得牢,后期参保核对、动态调整过程中,就会明显提高效率,达到事半功倍的效果。我们坚持把基础信息作为第一道关
2、口,建立数据共享机制、信息比对机制、审核报批机制、部门协作机制,确保基础数据真实、准确。一是打破信息壁垒。联合县扶贫数据信息专班,积极主动与民政、公安、残联等部门对接,核准我县贫困人口人员明细,将各部门提供的人员明细发送至各乡镇(街道),由乡镇医保所和民政办、扶贫办所掌握的贫困人员明细做初步对比,实现数据信息共享共用。二是实行动态管理。对全县医保扶贫工作情况统计分析和扶贫对象动态管理,反复比对各类人群数据库,沟通县乡村三级和帮扶责任人,对贫困户医保数据进行核准,为参保人员标识低保、五保和精准扶贫等免缴费认定信息。三是严格申请审核。上一年度月日前各乡镇报送精准扶贫认定信息申请,我局对各乡镇报送的
3、申请材料进行审核,对审核通过人员做扶贫标识,确保参保人员次年正常享受医疗保险报销待遇。二、坚持“三步走”,定期“回头看”,形成“闭合”环路。第一步:对贫困人口进行参保初筛。针对贫困人口信息动态调整,将新增脱贫享受政策人员、即时帮扶人员、低保、特困人员及时纳入医保扶贫的保障范围。第二步:经第一步初筛问题整改后,再次导出整改后我县年度医保系统内所有免缴费人员明细与精准扶贫标识明细,与扶贫信息专班提供的人员明细、进行二次校对、交叉对比,在再次校对的过程中又发现一类新的问题,精准扶贫人员个人缴费的已退费完毕,但免缴费认定个别人员存在漏做的现象,针对这种情况我们是采取即时补做免缴费认定。第三步:整改完以
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