铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施获奖科研报告论文.docx
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1、铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施获奖科研报告论文 摘要:目的:探讨铜绿假单胞菌导致肺部感染的预防隔离和护理措施。方法:对我院12例基层医院铜绿假单胞菌致肺部感染患者实施有效的预防隔离和护理措施,重点加强空气、环境、医护人员手、患者呼吸道辅助器械及其他用品的管理,同时加强医务人员医院感染知识教育。结果:12例患者中,6例经敏感抗生素及支持治疗肺部感染症状痊愈转出转出隔离病房,4例因病情加重和经济原因转入上级医院治疗,2例死于全身衰竭,未造成铜绿假单胞菌引起医院内感染的暴发。结论:强化病室环境管理,严格按照规范洗手,合理使用抗生素以及针对性的护理措施等可有效预防铜绿假单胞菌所致肺部感染
2、的发生。 关键词:基层医院;铜绿假单胞菌;肺部感染;预防隔离;护理 铜绿假单胞菌(PAE)是专性需氧革兰阴性杆菌,多发于温暖潮湿的环境中。作为临床上常见的条件致病菌,它是引起全球范围内引发医院内感染的主要致病菌之一。基层医院医疗条件总体不足,相关设备器械更新不及时,易发生住院患者医院内感染,其中肺部感染居基层医院内感染的第一位1。目前各级各类医院正面临着日益严重的铜绿假单胞菌感染和并发多重耐药的形势。铜绿假单胞菌感染加重了患者的痛苦,延长了患者的治疗时间和住院时间,增加了护理人员的护理难度,同时也给患者及家庭带来了沉重的经济负担。研究显示铜绿假单胞菌使患者对内酰胺类抗生素均产生耐药性,且对氨基
3、糖苷类及喹诺酮类易产生耐药性,增加临床治疗难度和患者死亡率。现将近年来我院发生的铜绿假单胞菌致肺部感染患者的预防和护理报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2015年1月至2018年12月我院重症监护病房共住院治疗铜绿假单胞菌致肺部感染12例,其中男性8例,女性4例;年龄58岁82岁。肺癌术后5例,食管癌术后4例,肺癌化疗后2例,高血压脑溢血1例。入住医院病房后感染铜绿假单胞菌的8例,由村卫生室(社区卫生中心)带入基层医院的铜绿假单胞菌感染3例。 1.2实验方法 (1)将带瓶的封闭式一次性吸痰管一端自气道吸出痰液5ml,另一端接负压吸引器立即送检;(2)检验科按照国家卫健委最新的微生物操作
4、规程常规分离培养,并做出相应的药敏实验。 1.3治疗方法 根据药敏实验结果选用作用较强的抗铜绿假单胞菌药物阿洛西林以及哌拉西林(单用或联合应用),根据培养结果及时调整;为加强患者的免疫功能,进行营养支持治疗。 1.4护理措施 控制传播途径,加强病室环境管理和消毒隔离措施 铜绿假单胞菌在医院内广泛存在,尤其是潮湿环境中。不仅医务人员、患者是铜绿假单胞菌的重要宿主,而且病区的各类物品均是铜绿假单胞菌的定植部位2。对铜绿假单胞菌感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。严格执行探视制度,进人患者病房探视的家属需加穿一次性隔离衣,同时配戴口罩、帽子,嘱家属离开病室时要规范洗手
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