研究三级心理咨询师第一章心理诊断技能.ppt
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1、三级心理咨询师第一章心理诊断技能,深圳市精神卫生中心高北陵,前 言,过去,心理学诊断仅用于心理测量,心理咨询和心理治疗不谈诊断认为无论是什么心理状态,都可以用某种心理咨询的方法或心理治疗的方法来处理现代心理学发现,心理咨询或治疗前先做诊断具有三个重要意义:1.心理诊断过程是建立咨询关系的重要时机,只有良好的关系,求助者才能接受心理咨询,也才能为求助者提供释放压抑的空间、减轻不良情绪、深层次觉察自我。2.避免延误来访者的治疗:因为心理异常(尤其是精神病)往往对心理咨询和心理治疗无效3.有利于针对性选择心理咨询方法或心理治疗的方法:因为某种方法的适应症往往是有限的(对某种心理问题或心理障碍有效),
2、心理诊断的基本步骤,收集资料,整理资料,分析诊断,个人陈述知情人介绍交谈、观察所见心理测验报告史料等,成长资料及当前的状况心理症状生理状况社会功能状况,排除不属于本专业的问题确定求助者的心理问题提出心理诊断报告,第一步,第二步,第三步,第一节初步接待与资料的搜集、整理,初步接待的意义、目的,社会心理学强调人际关系中第一印象的重要性,是咨询成功与否的基础,“好的开始是成功的一半”初步接待的目的不在于解决求助者的困扰,而是:1.为求助者提供一个让求助者释放压抑的空间(在心理咨询师面前自由联想、谈及任何欲望与心理冲突)2.帮助求助者有机会深层次地察觉自己,陪伴求助者一起探索求助者的问题或困扰。3.初
3、步了解和评估求助者的问题,形成初步诊断。,第一单元 如何进行初步接诊,(一)做好咨询前的准备工作1.合理配置心理咨询场所:显示专业特点、保密功能、适当空间、舒适座椅、必需设备。2.仪态、仪容:服装、坐姿、表情(自然)3.保持正常社交距离:位置:如图、避免眼神直接对视的位置(90度角左右,1-1.5米);4.注意语言与非语言交流技巧的使用(第二章“心理咨询技能”),如何进行初步接诊(续),(二)使用礼貌接待方式和礼貌语言1.态度平和、诚恳;2.礼貌语言:“请进”、“请坐”,“如果您同意的话,请您填写这张表”。(三)使用间接询问方式1.您希望在哪些方面得到我们的帮助?2.不可直接逼问:您有什么问题
4、,说吧!(四)结束时表明态度:告知能否提供帮助,并说明理由,如何进行初步接诊(续),(五)说明保密原则1.保密内容:求助者的所有资料(1)求助者在咨询中暴露的内容,如:个人生活、成长经历、恋爱、婚姻、交友、工作学习等;(2)心理咨询师在咨询过程中获得的求助者有关信息,包括:心理测验及心理诊断的结果等。注:不能打探与心理咨询无关的个人隐私。,如何进行初步接诊(续),2.保密例外:(1)求助者同意将有关信息透露给他人;(2)司法机关处于个人和国家安全需要求助者的有关信息(3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼(4)法律规定的保密问题限制:报告虐待儿童、老人等(5)求助者对自身或他人可能造成危害或威
5、胁的(6)求助者患有危及生命的传染性疾病注:遇到以上保密例外情况时,应将泄密程度控制在最小范围内。,如何进行初步接诊(续),3.遵守保密原则的重要性:(1)尊重求助者的自主性(2)体现心理咨询师的诚信(3)避免对求助者造成伤害(4)使求助者获得安全感(5)有利于建立良好的咨询关系,如何进行初步接诊(续),(六)说明心理咨询的性质,确保求助者了解:1.什么是心理咨询;心理咨询如何进行;主要解决什么问题;不能解决什么问题等2.说明以下问题:(1)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”说明咨询是否成功在很大程度上取决于求助者自身;(2)咨询是一个过程,有些问题不是一两次交谈就
6、能解决的,有时会迂回曲折、甚至反复;(3)有些心理问题是难以完美解决的,让求助者有充分思想准备。,如何进行初步接诊(续),(七)向求助者说明其权利和义务:权利:可以知道心理咨询师的执业资格、收费标准、有权终止咨询义务:遵守约定、按时完成作业、按规定交费、不建立咨询以外的任何关系。(八)协商、确定使用哪种咨询方式与来访者一起协商使用心理咨询方式,相关知识,一、社会交往中第一印象的重要性良好咨询关系的建立对临床资料的收集和之后的咨询效果有重要影响,咨询人员在初诊接待时留给求助者的第一印象,对建立咨询关系起关键作用(参见“社会心理学”章节)。二、危机处理发现求助者有危害自身或他人的情况,不惜立即采取
7、必要措施,防止意外事件发生:通知有关部门或家属,应将保密信息的暴露程度限制在最小范围内;在接受卫生、司法或公安机关询问时,不得做虚假的陈述或报告。三、心理问题的表现形式分类心理问题的归类有几种方法,这里介绍由表及里的“逻辑分类法”。,心理问题表现形式的逻辑分类法(心理问题的原因分析),初步接诊注意事项,(一)避免紧张:按照初诊接待的操作步骤进行训练,直到熟练为止。(二)语言表达:语速适中、语音清楚、语气适当,必要时重复、解释;使用专业术语时应说明内涵和外延。(三)反复说明保密原则:一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律的权利。(四)说明心理测量功能的有限性:不可夸大心理测量和心理咨询的作用(五)
8、咨询时的仪态:避免多余的下意识动作,不抽烟、喝酒或服用兴奋剂。,第二单元 摄入性会谈,(一)确定会谈的目标、内容与范围1求助者主动提出的求助内容:如:“夫妻关系不和”、“子女学习不努力、成绩不好”、“不会与人相处”等。2在初诊接待中观察到的疑点:如情绪低落、焦虑不安、某些问题欲言又止等。3根据心理测评结果的初步分析发现问题:MMPI发现抑郁分值高、疑病分高、或癔病分高等。4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。会谈目标中有多个内容,应分别处理。如:“孩子学习上不去,他父亲不管,为这事经常与他吵架,不知道该怎么办?”这一问题中应包括两个内容:一是孩子的学习状况;二是夫妻关系问题。,摄入性会
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- 研究 三级 心理咨询 第一章 心理 诊断 技能