婴幼儿护理PPT.ppt
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1、婴幼儿,护 理,第二章 新生儿护理 本章知识点:1、新生儿的生理特点 2、新生儿的喂养 3、新生儿的日常照料 4、新生儿的早期培训,宝宝从出生之时起到满28天称为新生儿。这一时期小儿脱离母体开始独立生活,生活环境发生了巨大变化,小儿自身适应能力较弱。护理员应根据此期小儿特点,做好新生儿期的护理工作。,第一节 新生儿的生理特点一、体重与身高新生儿出生时平均体重约3千克(6斤),平均身高约50厘米。新生儿在出生后3-4天体重减轻,约一周又恢复到出生时的体重。至满月时,新生儿体重应比出生时增加1千克左右,身高比出生时增加3-4厘米,个体差异较大。二、头新生儿头部与身体相比,显得较大。如果是经阴道生产
2、的小儿,除头部形状拉长外,可能还会有头皮下肿胀,发现这种情况不必特殊处理,更不能用手揉,6-10周后会自然消失。所有宝宝头部都有两个软化区域,称其为囟门。较大的一个囟门位于头顶部,较小的一个囟门位于枕后部,在给新生儿洗澡时,注意要轻轻触摸。,三、黄疸黄疸是指病人的皮肤、黏膜和眼球的巩膜发黄的症状。一般来说,新生儿常在出生后第2-3天出现黄疸,于第4-6天最重。黄疸首先出现在面部,随后是胸部和腹部,最后出现于腿部。足月儿(胎龄大于或等于37周,体重在2.5千克以上)在出生后10-14天消退,早产儿(胎龄不足37周)约在第3-4周消退,在此期间小儿一般状况良好。如果黄疸出现在出生后24小时内,发展
3、快,持续不退或者消退后又出现,均应及时请医生处理。四、呼吸新生儿呼吸以及腹式(肚子一起一伏)为主,刚出生时的呼吸浅而不规则,平均每分钟40次左右,超过每分钟60次应及时就医。,五、体温新生儿的正常体温比成年人高,一般在37左右有的可达到37.5,在吃奶后或啼哭后,还会升高。六、大便新生儿一般在出生后12小时开始排大便,大便呈绿色或黑绿色黏稠状,这种大便一般3-4天可排尽。吃奶以后,大便逐渐转为黄色。一般配方奶喂养的宝宝,大便呈淡黄色,且多成形,一天至少一次大便,如果排便次数减少,且排便费力,可能是便秘,需及时请医生处理。母乳喂养的宝宝,大便为金黄色糊状,略带酸味,排便次数多少不一。,七、小便健
4、康宝宝的尿是清亮的,呈淡黄色。一般宝宝每1-3小时排尿1次,但宝宝生病、发热或天气炎热时,尿量可能减少一半,仍属正常。八、睡眠新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期,每天要睡18-20小时。九、感觉感觉包括:视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等。,第二节 新生儿的喂养母乳是宝宝最优良的营养源,尤其是初乳(产后7天以内的奶),含有多种预防疾病的抗体。一、母乳喂养 一般母乳喂养宝宝吃奶的次数比配方乳喂养宝宝多,有些新生儿需要每2小时喂奶一次,有的则3小时一次,按需喂养,喂完奶后不要马上让宝宝躺下,应将宝宝抱直,头靠肩,用手轻拍宝宝背部,宝宝打嗝,排出吮奶是吸入的空气,否则宝宝容易吐奶。母乳喂养宝宝一般不需
5、额外补充水。,母乳不足的表现:1.母亲感觉乳房空2.宝宝吃奶时间长,用力吸吮却听不到连续的吞咽声,有时突然放开奶头啼哭不止。3.宝宝睡不香,吃完奶不久就哭闹,来回转头寻找奶头。4.宝宝大小便次数少,量也少。5.宝宝体重不增加或增加缓慢。,二、配方奶粉喂养,1.配方奶粉的喂养方法同母乳喂养一样,将宝宝抱在怀中,用奶嘴轻轻碰一下宝宝下嘴唇,使他的嘴张开含住奶嘴,吸吮和吞咽将自动开始。不能让宝宝完全平躺在床上喂养。,2.配方奶粉的调制1)清洁双手2)将沸腾后冷却至50左右的温开水倒入事先已经消毒过的奶瓶中,注入所需的量。3)专用奶匙按所需量,倒入奶瓶中。4)轻轻振荡奶瓶,充分溶解。5)用奶瓶夹夹住奶
6、嘴,套在奶嘴盖上,再将奶嘴盖拧在奶瓶上。6)盖上瓶盖,轻轻摇晃瓶身,使奶的浓度均匀。,3.调乳器具的消毒1)哺乳后立刻用专用瓶刷洗刷奶瓶、奶嘴。2)奶嘴洞及奶瓶盖的沟纹宜用小刷子刷干净,奶嘴内侧也要刷洗。3)用消毒锅消毒或热水煮沸消毒,奶瓶煮5-10分钟,奶嘴及奶嘴盖怕热,包在纱布中煮3分钟。4)用夹子取出器具,放在清洁盘中沥干水分。5)器具充分干燥后,存放在清洁的器皿中,盖上干净的纱布备用。,4.配方奶粉喂养时应注意的问题1)最好为宝宝选择直式奶瓶,方便洗刷;奶嘴软硬要适宜。2)器具及时清洗消毒。3)每次哺乳前要试试奶的温度,将奶滴于腕部,不烫手为宜。4)喂奶时,奶瓶要倾斜一定的角度,调节到
7、奶嘴头中始终装奶液即可。,第三节 新生儿的日常照料一、抱宝宝仰卧位抱宝宝:一只手臂支撑宝宝的头部,另一只手抱住宝宝的屁股。直立位抱宝宝:一只手支撑宝宝的头部和背部,另一只手抱住宝宝的屁股,使宝宝趴在护理员的身上。二、宝宝哭闹的判断与处理新生儿期宝宝哭闹,主要是由于饥饿和不舒服。比如尿布湿了,饿了等等原因。用下述方法来安慰宝宝:1)放在摇篮或手臂中轻轻摇动。2)轻拍宝宝背部与胸部3)给宝宝唱歌或与宝宝说话4)抱着宝宝四处走走,放音乐给宝宝听。,三、安排宝宝睡眠出生宝宝不能区别白天与黑夜,常有宝宝白天睡得多,夜里哭闹,因此应逐渐教宝宝晚上睡觉,白天玩耍。要给宝宝创造一个安静的睡眠环境即可。四、更换
8、尿布1.更换尿布的方法1)在换尿布前,将所有必需品放在伸手能及的地方。2)去掉脏的尿布,如是小便,用蘸湿的小毛巾将宝宝的会阴和臀部擦洗干净;如是大便,先用婴儿专用湿纸巾擦掉附着在臀部的大便,再用温水和毛巾擦洗臀部。3)待屁股干爽后,适量擦一些婴儿粉4)将宝宝轻轻放在纸尿裤上,女孩后面垫厚一些,男孩前面垫厚一些5)将宝宝的两腿分开膝盖弯曲,呈“M”形,后将纸尿裤固定于脐下,腹部与纸尿裤间维持能插入一指的松度即可。,五、脐部护理一般一周左右脐带残端脱落,在脐带脱落愈合的过程中,要做好脐部护理,防止发生脐炎。处理脐带时,要先洗净双手,用左手捏住脐带,轻轻提起,右手用蘸有消毒酒精的棉棍围绕脐带的根部进
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