2023年护理团体标准22项要点解读专题课件PPT模板.pptx
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1、,学习标准 践行标准,护理团体标准22项,YOUR LOGO,汇报人:xxx,时间:2023.02.09,2023年护理团体标准要点解读,成人癌性疼痛护理T/CNAS012019,PART-01,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,01,每次接诊肿瘤患者时,均应进行疼痛筛查。入院8h内应对患者疼痛情况进行常规评估,24h内进行全面评估。疼痛控制稳定者,应每日至少进行1次常规评估,每2周进行1次全面评估。,1.成人癌性疼痛护理T/CNAS012019要点,02,疼痛评估应以患者主诉为依据,遵循常规、量化、全面、动态的原则。,03,遵医嘱给药,指导患者用药。遵医嘱用药应及时、准确、
2、规范,监测镇痛效果并预防不良反应。,04,评估工具包括疼痛程度评估工具(包括自评工具和他评工具)和全面评估工具。,便秘的耳穴贴压技术T/CNAS02-2019,PART-02,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,01,2.便秘的耳穴贴压技术T/CNAS02-2019要点,应按耳穴贴压技术操作流程进行操作,02,应每次选择一侧耳穴双侧耳穴轮流使用,气管切开非机械通气患者气道护理团体标准T/CNAS 032019,PART-03,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,3.气管切开非机械通气患者气道护理团体标准T/CNAS 032019要点,住院患者身体约束护理团体标准
3、T/CNAS 042019,PART-04,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,4.住院患者身体约束护理团体标准T/CNAS 042019要点,应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容,共同决策并签署知情同意书。紧急情况下,可先实施约束,再行告知。,01,02,03,04,化疗药物外渗预防处理团体标准T/CNAS 052019,PART-05,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,1.应评估和识别化疗药物外渗的危险因素,采取相应的预防措施。,5.化疗药物外渗预防处理团体标准T/CNAS 052019要点,2.应根据化疗药物的性质、化疗方案、患者血管条件等,选择血管
4、通路及工具。,3.化疗药物外渗发生24-48h内,宜给予干冷敷或冰敷,每次15-20min,每天4次;奥沙利铂、植物碱类化疗药物外渗可给予干热敷,成人温度不宜超过50C-60C,患儿温度不宜超过42C。,4.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时,应遵医嘱性X线检查确定导管尖端位置。,5.发疱性药物外渗时,应遵医嘱进行局部封闭,封闭时应避免损伤CVAD,认知障碍患者激越行为非药物管理T/CNAS 062019,PART-06,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,6.认知障碍患者激越行为非药物管理T/CNAS 062019要点,成人肠造口护理T/CNAS 072019,PART-07
5、,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,应指导患者及照护者选择合适的造口护理用品并掌握其使用。应对患者进行心理状态评估及支持。宜在术前一天为患者进行造口定位。应在术后每天进行造口评估,及时发现造口及周围皮肤并发症并予以处理。宜建立由手术医师、护士、营养师、心理/精神科医师等组成的多学科团队共同管理患者。术后并发症竟有11个之多。,7.成人肠造口护理T/CNAS 072019要点,成人氧气吸入疗法护理T/CNAS 082019,PART-08,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,8.成人氧气吸入疗法护理T/CNAS 082019要点,应根据医嘱进行氧疗,紧急情况下可
6、在无医嘱的情况下,进行氧疗,应遵循氧疗安全原则,应对患者进行评估,根据评估结果选择和调整氧疗装置及方案,氧疗过程中应观察患者情况,及时识别并发症,非一次性氧疗装置应一人一用一消毒,应遵循WS/T367规定,医疗器械清洗技术操作T/CNAS 092019,PART-09,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,9.医疗器械清洗技术操作T/CNAS 092019要点,01,应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品处理应遵循 WS 310.2 规定。,02,应遵循产品使用说明书或指导手册。,03,应根据医用清洗剂的使用说明选择
7、清洗温度和浓度,应现配现用。,04,器械可拆卸的部分应遵循产品说明书拆卸至最小单位后清洗。组合器械宜先清洗精细、贵重部件并造口回缩者,可使用凸面底盘并佩戴造口腰带或造口腹带固定。,9.医疗器械清洗技术操作T/CNAS 092019要点,05,根据器械类型选择清洗方法。常规器械以及耐湿、耐热的器械宜首选机械清洗;精密、复杂器械和有特殊要求的器械宜选择手工清洗;污染较重的器械和结构复杂的器械宜手工和机械联合清洗。,06,精密器械和锐利器械应放置于专用的清洗篮筐进行清洗,清洗后应加以保护。,07,清洗工具被污染时应立即冲洗干净,使用后应及时清洗消毒或更换。,08,清洗质量的监测应遵循WS310.3规
8、定。,成人有创机械通气气道内吸引技术操作T-CNAS 01-2020,PART-11,2023年护理团体标准要点解读,YOUR LOGO,应按需实施气道内吸引,应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。,01,10.成人有创机械通气气道内吸引技术操作T-CNAS 01-2020要点,应进行气道温湿化,Y型管温度应在34C-41C之间、相对湿度100%。,02,应每隔6-8h测量一次气囊压,并使其维持在25-30cmHO。,03,应遵循无菌原则,手卫生应遵守WS/T313的规定。对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照WS/T313中的规定进行隔离和自我维护。,04,PICC尖端心腔内
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