医学统计学简答题整理.docx
《医学统计学简答题整理.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学统计学简答题整理.docx(11页珍藏版)》请在启牛文库网上搜索。
1、医学统计学简答题整理案例分析四格表确切概率法 【例1-5】为比较中西药治疗急性心肌梗塞的疗效,某医师将27例急性心肌梗塞患者随机分成两组,分别给予中药和西药治疗,结果见表1-4。经 检验,得连续性校正2 =3.134,P0.05,差异无统计学意义,故认为中西药治疗急性心肌梗塞的疗效基本相同。表1-4 两种药物治疗急性心肌梗塞的疗效比较 药 物 有 效 无 效 合 计 有效率() 中 药 12(9.33) 2(4.67) 14 85.7 西 药 6(8.67) 7(4.33) 13 46.2 合 计 18 9 27 66.7 【问题1-5】 (1) 这是什么资料? (2) 该资料属于何种设计方案
2、? (3) 该医师统计方法是否正确?为什么? 【分析】 (1) 该资料是按中西药的治疗结果(有效、无效)分类的计数资料。(2) 27例患者随机分配到中药组和西药组,属于完全随机设计方案。(3) 患者总例数n=2740,该医师用2检验是不正确的。当n40或T1时,不宜计算2值,需采用四格表确切概率法(exact probabilities in 22 table)直接计算概率 案例分析卡方检验(一) 【例1-1】 某医师为比较中药和西药治疗胃炎的疗效,随机抽取140例胃炎患者分成中药组和西药组,结果中药组治疗80例,有效64例,西药组治疗60例,有效35例。该医师采用成组t检验(有效=1,无效=
3、0)进行假设检验,结果t2.848,P0.005,差异有统计学意义检验(有效=1,无效=0)进行进行假设检验,结果t2.848,P0.005,差异有统计学意义,故认为中西药治疗胃炎的疗效有差别,中药疗效高于西药。【问题1-1】 (1)这是什么资料?(2)该资料属于何种设计方案? (3)该医师统计方法是否正确?为什么?(4)该资料应该用何种统计方法? 【分析】 (1) 该资料是按中西药疗效(有效、无效)分类的二分类资料,即计数资料。 (2) 随机抽取140例胃炎患者分成西药组和中药组,属于完全随机设计方案。(3) 该医师统计方法不正确。因为成组t检验用于推断两个总体均数有无差别,适用于正态或近似
4、正态分布的计量资料,不能用于计数资料的比较。 (4) 该资料的目的是通过比较两样本率来推断它们分别代表的两个总体率有无差别,应用四格表资料的 X2检验(chi-square test)。【例1-2】 2003年某医院用中药和西药治疗非典病人40人,结果见表1-1。表1-1 中药和西药治疗非典病人有效率的比较 药 物 有 效 无 效 合 计 有效率() 中 药 西 药 14(11.2) 2 (4.8) 14(16.8) 10 (7.2) 28 12 50.0 16.7 合 计 16 24 40 40.0 某医师认为这是完全随机设计的2组二分类资料,可用四格表的 检验。其步骤如下: 1建立检验假设
5、,确定检验水准 H0:两药的有效率相等,即 12 H1:两药的有效率不等,即12 2计算检验统计量 值 (1) 计算理论频数 根据公式 计算理论频数,填入表7-2的括号内。(2) 计算2 值 具体计算略。3确定P值,做出统计推断 查附表6(2界值表),得0.025P0.05,按0.05 水准,拒绝H0,接受H1,差异有统计学意义,可认为两药的有效率不等,中药疗效高于西药。【问题1-2】 (1)这是什么资料? (2)该资料属于何种设计方案? (3)该医师统计方法是否正确?为什么? 【分析】 (1) 中西药的疗效按有效和无效分类,该医师认为此资料是二分类资料即计数资料是正确的。(2) 40例患者随
6、机分配到西药组和中药组,属于完全随机设计方案。(3) 该医师用四格表 检验是正确的,但计算 值的公式不对。因为有一个理论频数(T21=4.8)小于5大于1,应用连续性校正公式计算2值。具体计算略。查附表6(2界值表),得0.250P0.100,按0.05水准,不拒绝H0,差别无统计学意义,尚不能认为两药的有效率不相同,中药疗效与西药疗效基本相同。结论与前述相反。案例分析卡方检验(二) 【例1-3】某医师用某种中草药治疗不同类型的小儿肺炎,其中病毒性肺炎60例,细菌性肺炎60例,治疗结果见表1-2。该医师对此资料采用行列 检验,得2 =7.077,P=0.069,差异无统计学意义,故认为此种中草
7、药对不同类型小儿肺炎的疗效分布无差别。 表1-2 某种中草药治疗不同类型小儿肺炎的疗效比较 小儿肺炎类型 治 愈 显 效 有 效 无 效 合 计 病毒性肺炎 21 17 11 11 60 细菌性肺炎 11 13 17 19 60 合 计 32 30 28 30 120 【问题1-3】(1)该研究是什么设计?(2)统计分析的目的是什么?统计方法是否正确? 【分析】(1) 该资料为完全随机设计方案。(2) 欲比较两组的疗效是否有差别,其比较的结局变量(分析变量)是等级资料,为单向有序分类资料。用2 检验不妥,因为如果对其中的两列不同疗效的数值进行调换, 值不会有变化,但秩和检验统计量有变化,所以该
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 统计学 答题 整理