二节厥阴病本证.ppt
《二节厥阴病本证.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《二节厥阴病本证.ppt(15页珍藏版)》请在启牛文库网上搜索。
1、第二节第二节 厥阴病本证厥阴病本证一、厥阴病寒热错杂证一、厥阴病寒热错杂证伤伤 寒寒脏厥脏厥脉微脉微厥、肤冷厥、肤冷躁无暂安时躁无暂安时阳气衰竭,阴寒极盛阳气衰竭,阴寒极盛补治疗:温复其阳补治疗:温复其阳四逆加人参汤四逆加人参汤蛔厥蛔厥吐蛔吐蛔蛔虫扰动,胃气上逆蛔虫扰动,胃气上逆心烦、腹痛、呕吐心烦、腹痛、呕吐蛔虫扰动,气机阻滞蛔虫扰动,气机阻滞脉微、肢冷脉微、肢冷蛔虫扰动,气血受阻蛔虫扰动,气血受阻呈发作性呈发作性蛔虫内伏,时动时静蛔虫内伏,时动时静病机:上热下寒,蛔虫扰动病机:上热下寒,蛔虫扰动治疗:乌梅丸治疗:乌梅丸寒温并用,安蛔止痛寒温并用,安蛔止痛 主治:寒热错杂证、蛔厥证、久利主治
2、:寒热错杂证、蛔厥证、久利(一)乌梅丸证(蛔厥、上热下寒证)(一)乌梅丸证(蛔厥、上热下寒证)案例录像案例录像脏厥脏厥表现表现脉微而厥,肤冷(重)脉微而厥,肤冷(重)躁无暂安时躁无暂安时病机:阳衰阴盛,真阳将绝病机:阳衰阴盛,真阳将绝预后:差预后:差蛔厥蛔厥表现表现发则心烦、腹痛、呕、厥(轻)发则心烦、腹痛、呕、厥(轻)烦而不躁,时烦时静,时发时止烦而不躁,时烦时静,时发时止有吐蛔病史有吐蛔病史病机:上热下寒,蛔虫内伏病机:上热下寒,蛔虫内伏预后:尚好预后:尚好 (二)干姜黄芩黄连人参汤证(二)干姜黄芩黄连人参汤证359:寒热相拒致呕利的证治:寒热相拒致呕利的证治伤寒伤寒原发病:伤寒本自寒下原
3、发病:伤寒本自寒下虚寒下利,复感外邪虚寒下利,复感外邪误治:医复吐下之误治:医复吐下之脾胃更伤,邪热内陷脾胃更伤,邪热内陷病机:寒格病机:寒格上热下寒,相互格拒上热下寒,相互格拒证候证候更逆吐下更逆吐下下寒格拒上热,吐逆更甚;下寒格拒上热,吐逆更甚; 下寒益甚,则下利愈剧下寒益甚,则下利愈剧食入即吐食入即吐膈上热则食入即吐,胃中膈上热则食入即吐,胃中 寒则不纳谷物寒则不纳谷物治疗治疗 :干姜黄芩黄连人参汤:干姜黄芩黄连人参汤清上温下,辛清上温下,辛 开苦降,补泻兼施开苦降,补泻兼施(三)麻黄升麻汤证(三)麻黄升麻汤证357:伤寒误治,上热下寒、痰热壅肺的证治:伤寒误治,上热下寒、痰热壅肺的证治
4、伤伤 寒寒病程:六七日,邪尚在表病程:六七日,邪尚在表误治:大下后,正虚邪陷,上热下寒,痰热壅肺误治:大下后,正虚邪陷,上热下寒,痰热壅肺脉证脉证寸脉沉而迟寸脉沉而迟下部脉不至下部脉不至手足厥逆手足厥逆痰热阻肺,阳郁不达痰热阻肺,阳郁不达咽喉不利咽喉不利唾脓血唾脓血泄利不止泄利不止脾虚气陷脾虚气陷治疗;为难治治疗;为难治正虚邪实,寒热错杂,难于治疗正虚邪实,寒热错杂,难于治疗用方:麻黄升麻汤,宣肺化痰,清热养阴,兼温脾阳用方:麻黄升麻汤,宣肺化痰,清热养阴,兼温脾阳邪陷于里,痰热郁滞,邪陷于里,痰热郁滞,阳郁不升阳郁不升痰热熏蒸,肉腐络伤痰热熏蒸,肉腐络伤戴某某,男,戴某某,男,46岁,马来西
5、亚商人。岁,马来西亚商人。 99年年7月月23日日初初诊诊:患患者者诉诉胸胸热热咳咳嗽嗽,肢肢麻麻足足冷冷,尿尿浊浊三年余。其太太系中医学院学生,曾先后取方三年余。其太太系中医学院学生,曾先后取方“麻杏甘石麻杏甘石汤汤”、“理理中中汤汤”、“金金匮匮肾肾气气丸丸”等等不不效效,且且诸诸症症逐逐渐渐加加重重,体体弱弱至至不不能能驾驾车车和和正正常常工工作作。刻刻诊诊:双双下下肢肢麻麻痹痹发发凉凉,膝膝关关节节酸酸软软,腰腰部部抽抽痛痛,胸胸部部觉觉干干燥燥疼疼痛痛,口口干干咳咳嗽嗽,痰痰中中带带血血,胃胃纳纳可可,小小便便起起泡泡,沉沉淀淀后后有有白白膜膜,大大便便完完谷谷不化,日三、四行。不化
6、,日三、四行。 查查:舌舌淡淡暗暗苔苔薄薄体体胖胖,脉脉弦弦,面面白白身身瘦瘦体体弱弱。虑虑其其病病久久,证证情情复复杂杂,辨辨证证:上上热热(肺肺胃胃)、下下寒寒(脾脾肾肾)夹夹瘀瘀,与与麻麻黄黄升升麻麻汤汤。疏疏方方:白白术术12克克、茯茯苓苓15克克、干干姜姜12克克、炙炙甘甘草草6克克、知知母母12克克、生生石石膏膏30克克(先先煎煎)、玉玉竹竹15克克、黄黄芩芩12克克、升升麻麻12克克、天天冬冬12克克、丹丹参参15克克、北北芪芪30克克、当当归归10克克、炙炙麻麻黄黄10克克、桂桂枝枝10克克。二二剂剂后后,其其太太太太满满面面喜喜悦悦,代代诉诉:足足麻麻痹痹减减轻轻,大大便便转
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 二节厥阴病