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1、医院年终总结范文2023(精选28篇)医院年终总结范文2023 篇120_年以来,我院严格按照_区“平安医院”建设内容及考核标准扎实开展工作,进一步完善我院平安医院建设工作机制,形成各个科室齐抓共管协调建设平安工作的新局面,切实维护了医院治安安全和医疗安全,保持了医院的稳步发展。现将我院平安医院工作情况汇报如下:一、建立组织、明确职责我院高度重视“平安医院”创建活动,成立了由院主要领导任组长、各分管领导为副组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组,下设办公室在行政办公室,由副院长夏明伟兼任办公室主任并负责日常工作。同时,把安全工作列入重要议事日程,及时制定了年度工作计划,定期召开
2、工作例会,层层签订了目标责任书,并将目标责任落实到个人,严格考核和奖惩。活动中各科室充分认识创建活动的重要意义,认真组织学习平安医院考核标准,履行职责,形成了创建工作的合力。二、工作开展情况一加强宣传、落实措施,确保活动取得成效1、召开全院职工参与创建动员会,形成人人关心、人人知晓、人人参与的氛围。2、按时召开专题工作会,对创建过程中出现的问题及时进行处理,不断完善创建机制。3、制作宣传专栏一期,创建标语一幅。二做好重点工作1、以“三好一满意活动”为抓手,不断提升医疗服务质量,确保医疗安全。一是认真执行各项医疗核心制度,及时制定了危急值报告制度、患者安全目标实施方案等,规范服务流程,优化诊疗环
3、境,为患者提供及时、方便、安全和人性化的医疗服务。二是以二甲复评为契机,加强三基学习和培训。三是改善服务态度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务满意度;四是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,加强医患沟通,以患者的需要为出发点,着力为患者解决问题。五是结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础医疗质量管理,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,确保医疗仪器设备合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。六是加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理,杜绝非医疗行为引发的医患纠纷。七是严格技术准入制度,规范医疗执业和医疗收费行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,切实减轻患者
4、医药费用负担。2、加强医院内部安全环境建设,确保医院平安。建立健全医患纠纷预案和处置制度。通过建立患者投诉接待制度、医患纠纷调查处理制度、医疗过失问责制度和建立重大医患纠纷处置预案,完善了内部工作机制,同时设立了专职人员负责医患纠纷处置工作并成立医患纠纷处置队伍。坚持重大医患纠纷处置完毕后一周内,组织人员分析原因,查找不足,处理责任人,认真整改,并形成报告上报区卫生局。强化内部治安防范。一是各职能科室认真巡视,不走过场,定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。二是建立专兼职治安防范队伍,院部设立了保卫科,并在_区保安公司聘请了专业保安5名;三是以安装的视频监控系统为
5、手段,对重点科室、窗口和部位进行24小时监控,确保不发生重大安全事故。今年共花费7万余元对视频监控系统进行改造,并与区110指挥中心联网。依法妥善处置医患纠纷。按照_市_区医患纠纷处置预案和_市_区严厉打击“医闹”违法行为的公告要求,一旦发生医患纠纷,我院将立即报告区卫生局医政科和110指挥中心,引导患者用法律手段解决问题,但对于“医闹”行为,保卫科和相关科室将采取果断措施确保单位正常的医疗秩序,实现患者就诊安全,国家财产安全和医务人员执业安全。实行节假日领导带队检查制度和院长接待制度,及时了解一线存在的问题并及时处理。3、严格落实安全生产例会制度,做到安全隐患及时发现及时整改。加大消防安全管
6、理。一是建立防火应急预案。结合院内实际,制定医院(病房)防火工作应急预案,并组织医院职工开展应急演练;二是配备齐全的消防设施。门诊、病房等消防标志齐全,消防器材完善,按规定配置消防设施,消防通道畅通;三是落实消防安全监管。保卫科每月定期开展1次消防安全检查,及时整改消防隐患。四是加强消防知识培训。实行分科室、分部门针对性培训,重点培训应急处置能力和疏散逃生能力。今年以来,我院切实加强消防安全管理,有效避免了重大火灾的发生。加强重点工作安全管理。一是加强对各类毒、麻、精_药品的管理,严防发生流失和违规事件;二是加强专用设备安全管理,要求特种设备工作人员持证上岗。强调交通安全,严格遵守各项交通法律
7、法规,主动摒弃各种交通陋习,自觉抵制超速、疲劳驾驶、酒后驾驶等危险驾驶行为,以实际行动营造良好的交通环境。周边环境整治。通过与辖区居委会、办事处协调,开展了周边环境整治工作,极大地规范了相关秩序,有效遏制住了各类违规违法活动,达到了净化周边环境目的。规范医疗废弃物处置。按照环保部门的要求,加强了院内医疗垃圾的收集、暂存点的规范管理,并按政府的规定签定了“20_年度医疗废物集中处理合同”全部委托区固体废物中心处理,完善了交接登记。同时,严格按照医疗废水处理的规定结合本院实际,坚持专人专管处理设备,做到了每天24小时不间断运行,在区环保局及疾控中心的历次检查中,废水排放均符合规范要求。建立健全安全
8、生产台账。按照区卫生局要求,我院每月定期进行安全排查,并就安全稳定工作及时做好登记,及时上报卫生局备案。食品安全。要求食堂工作人员必须持有健康证才能上岗,同时采购的食品原材料必须符合食品卫生标准,并做好采购物品登记,院部不定期的对其进行抽查,确保不发生食品安全事故。确保建筑安全。今年医院投入200余万元对一楼、六楼、八楼进行了装修改造,进一步提升了就医环境,施工中做到了及时告知和安全防范,未发生安全事故。同时还投入10万余元分别对四环路挡墙和一门诊楼层主线路进行了整改,及时消除了安全隐患。4、建立健全医疗服务社会监督评价机制。通过设立意见箱、投诉电话等,畅通患者投诉举报渠道,对患者的投诉100
9、%的回复,讲诚信,同时定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见,不断提高患者的满意度。5、认真履行综治职责。我院积极协助公安机关,做好医院周边环境整治,维护医疗秩序。保卫科、总务科加强对单位周边流动人口、暂住人口和出租屋的管理,及时排查并消除各种治安隐患,防止违法犯罪分子陷匿其中。总务科强化对单位水、电、气、设备的管理,及时拆除违章建筑。保卫科加强巡逻守护,严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。6、加强孕产妇死亡安全的监管。今年,我院进一步完善了孕产妇急救网络体系,加大了对各级医疗卫生单位的妇幼保健指导培训力度,切实加强监督管理。至目前为在,20_年全区孕产妇死亡为“0”。7
10、、加强政务值班和120急救管理。院总值班由职能科室人员参加,要求当值班人员对临时发生的问题,及时通知有关科室,尽快妥善解决。在120急救管理上,院部制定了相应的制度职责,定期对120车辆的急救物品进行清理,确保120随时处于工作状态。三迎督导检查,全院掀起整改行动我院自开展创建“平安医院”工作来,认真扎实的开展相关工作,接受区级各安全生产督导检查多次,每次督导之后虚心接受督导检查组的意见或建议,并在每次督导之后全院必将掀起整改行动。1、完善制度与职责。我院紧紧围绕“二甲复评”工作,各科积极行动,完善了_区妇幼保健院制度与职责(第三版)的汇编成册,并人手一册,要求全院职工认真学习其内容,掌握自己
11、所必须掌握的内容,以保证“平安医院”的创建成功与“二甲复评”的高分通过。2、制定各项应急、急救预案。为保证平安医院的创建成功,我院领导高度重视,制定了各项应急、急救预案,并成立了相应的应急、急救组织,汇编成_区妇幼保健院应急预案(综合、医疗部分),全院人手一册,要求熟练掌握相关应急、急救内容,以保证遇紧急情况做到心中有数。三、取得的效果1、单位医疗秩序井然有序,医患关系和谐。2、医务人员无后顾之忧,能全身心的投入到为患者服务的工作中。3、医疗服务质量、群体保健质量得到了进一步的提升。4、未发生重大安全生产事故、重大刑事及治安案件、无集体越级上访事件、无医疗事故、无职工违法犯罪事件发生。四、下一
12、步打算1、加大信息沟通力度,进一步理顺各部门工作关系。2、加大宣传,结合“三好一满意”活动和医院二甲复评加大对科室的考核力度,使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。创建“平安医院”是关系医院发展的根本,是医院各项工作顺利实施的保障,我们一定会把它当成自觉行为,持之以恒,为单位的发展营造安全和谐的环境,为平安涪陵建设做出应有贡献。医院年终总结范文2023 篇220xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院
13、感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。一、根据院感安全生产要求,细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院
14、感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。二、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查1至9
15、月份,全院共出院的例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56