某县2019年医疗保障扶贫工作进展情况汇报.docx
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1、某县2019年医疗保障扶贫工作进展情况汇报一、重点工作进展情况 (一)实行贫困人口代缴参保。根据县扶贫局提供的贫困人口名单,经新农合系统信息比对,实行全额代缴参保9962人,其中年初确定代缴对象9873人,中期动态调整新增89人。按220元/人标准代缴贫困人口个人参合金219.164万元(其中退还新增对象个人参合金60人),确保2015年底以后建档立卡贫困人口全面代缴参保,全面及时享受综合医疗保障政策;(二)实行贫困人口“一站式”结算。继续实施贫困人口综合医疗保障“一站式”结算,进一步完善系统建设,确保贫困人口在办理出院或门诊就诊时,实行基本医保、大病保险、医疗救助和“351”、“180”一站
2、式结算,贫困人口只需缴纳个人自付费用。2019年1-7月份,贫困人口就医综合医保总补偿35162人次(含住院、门诊),总补偿比为83.65%。其中政府兜底365人次,“351”支出19.02万元;慢性病门诊补偿12979人次,“180”支出47.55万元,慢性病门诊补偿比93.8%。(三)优化办理贫困人口慢性病证。明确贫困人口慢性病办证对象和病种范围,优化慢性病办证程序。对贫困人口疑似慢性病患者实行定期随访监测、乡镇卫生院受理初审,组织县级医院开展集中诊断或上门服务鉴定,对符合条件且材料齐全随时办证,确保及时享受“180”门诊补偿政策。截止到7月底,累计办理2015年底之后贫困人口慢性病证41
3、87人。(四)实施健康脱贫补充医保(新农合大病“1579”再补偿)。2019年继续实施新农合大病“1579”再补偿,补偿对象人均筹资额30元/年,“1579”同步纳入新农合基本保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。2019年1-7月份,累计完成“1579”补偿2964人次,兑付补偿资金461万元。(五)展医疗保障扶贫突出问题大排查和“回头看”。1、结合“两不愁、三保障”及饮水安全问题大排查,6月份组织各乡镇开展贫困人口疑似慢性病未办证情况全面摸排,组织县级医院专家对乡镇摸排出2015年底之后贫困人口自诉有慢性病357人进行集中鉴定,经鉴定给予办证299人,对无任何资料、不服药或不符合办证范围
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