2018年临床助理医师考试..docx
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1、2018年临床助理医师考试单选题1、女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查 体:BP 100/60mniHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绡,双肺底闻及细小水泡音,心率120 次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A胸膜炎B心绞痛C肺血栓栓塞D急性心肌梗死E心包炎答案:D老年患者,胸痛症状,心电图ST-T抬高,血肌钙蛋白水平升高,属急性心肌梗死的较典型表 现。单选题2、属于精神分裂症阳性症状的是A味幻觉B触幻觉C听幻觉D嗅幻觉E视幻觉答案:c 精神分裂症患者最常出现的幻觉是听幻觉。单选题3、21三体综合征染色体核型分析最多见的是A
2、 46,XX(XY)B47,XX(XY),+21C 46,XX(XY) ,-14,+t(14q21 q)D 46,XX(XY),-21, +1( 21 q21 q)E 46,XX(XY)/47 ,XX(XY), +21答案:BXX(或 XY ),标准型最多见,体细胞染色体47条,有一个额外的21号染色体,核型为47, + 21。单选题4、慢性病贫血患者铁代谢改变A睑结膜、指甲及口唇B耳廓皮肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D颈部皮肤及舌面E手背皮肤及口腔黏膜皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征,以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。单选题5、初孕妇,24岁。妊娠38周,未做系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉
3、头痛 且逐渐加重。查体:BP166/112mmHg,双下肢水肿(+) , 24小时蛋白尿5g血细胞比 容0.42。此时首要的处理措施是A妊娠期高血压B慢性肾炎C创伤D胎膜早破E使用可卡因药物答案:A胎盘早剥最常见的病因:孕妇血管病变,尤以妊娠期高血压最常见。单选题6、患者张某,男性,7岁。2周前有咽痛,现出现下肢及眼脸浮肿,晨起时明显,小便色如 洗肉水,血压140/ 95mmHg临床上最可能诊断为A降压B抗感染C低盐及限制液体入量D糖皮质激素E利尿答案:D该病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。该病为自 限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。单选题7、不需
4、要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A补充营养B补充凝血因子C提高免疫力D提高血液携氧能力E提高血容量答案:B血浆含有丰富的凝血因子。单选题8、初产妇,27岁。妊娠34周,有不洁性交史,出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增 多5天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物,该患者应首选的治疗药物是A链霉素B甲硝哩C红霉素D氧氟沙星E青霉素答案:B据线索细胞可诊断为细菌性阴道炎,治疗首选甲硝畦。单选题9、大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位答案:C直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。单选题10、女,健康小儿,会发出声音,能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是
5、A 7个月B8个月C9个月D5个月E6个月6个月幼儿的特征有:运动:俯卧翻身;精细动作:会撕纸、摆弄桌上积木:适应能力:两 手同时拿住两块积木、玩具失落会找;语言:叫名字转头:社交行为:自己吃饼干、会找躲 猫猫的人的脸。单选题11、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染答案:A电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。单选题12、关于子宫峡部解剖学特点,正确的是A妊娠期子宫峡部伸长至7-9cm形成子宫下段B不属于软产道C 长 2-5cmD非孕期长约5cmE妊娠期长4-6cm妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7- 9cm形成子宫下段,成为软产道的一部
6、分。单选题13、女性,62岁。诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。术前准备不是必要的项目 是A25cm的区域B20cm的区域ClOcm的区域D3Ocm的区域E15cm的区域答案:E背部皮脂腺囊肿切除术,手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围15cm的区域.单选题14、语音共振增强常见于A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C草绿色链球菌D肺炎克雷伯杆菌E厌氧菌肺炎链球菌引起疾病大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎等。单选题15、孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先 露高浮,胎心好。常采用的诊断方法是A立即剖腹产B输血C人工破膜引产D人工破膜静脉滴注催产素E期待
7、疗法答案:E妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表 现首先考虑为前置胎盘。期待疗法:目的是在孕妇安全的前提下,继续延长胎龄,以期提高 围生儿的存活率。适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄< 36 周、胎儿体重不足的孕妇。34周前可以不必住院,但一旦出现阴道出血,就要住院治疗。具 体内容包括:绝对卧床休息:抑制宫缩;纠正贫血:预防感染。单选题16、属于针对传播途径的措施是A脊髓灰质炎B猩红热C肺炭疽D艾滋病E登革热 答案:c新修订的传染病防治法规定,对乙类传染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者 采取甲类预防、控制措施
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