产后按摩治疗子宫复旧不良例临床观察教研课题论文开题结题中期研究报告反思经验交流.docx
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1、产后按摩治疗子宫复旧不良例临床观察教研课题论文开题结题中期研究报告(反思经验交流) 关键词子宫复旧不良按摩干预时效性研究 分娩后由于子宫肌肉的收缩作用,使子宫体积明显缩小。一般产后1周子宫底可位于脐耻之间,半月以后子宫逐渐缩入盆腔,56周可恢复到非孕状态,这个过程称为子宫复旧。当复旧功能受到阻碍时,即引起子宫复旧不良。产后子宫复旧不良是产科临床常见的异常现象,是晚期产后出血的主要原因,临床常表现为阴道流血淋漓不尽,偶数月不止,甚则会发生突然性大量出血,可并发休克危及产妇生命。笔者特创立一套子宫复旧手法应用于临床,并在全国许多医院推广,应用5年取得了一定的疗效。现仅选择部份病例总结观察。所选采用
2、按摩复旧本症91例,并与用生化汤加减治疗的88例作对照观察,现报道如下。 1临床资料 11一般资料所有179例病例均为广州市花都区人民医院妇产科2005年1月2007年12月收治足月分娩产妇,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组进行临床观察,年龄22岁36岁,其中产后按摩治疗组91例,生化汤加减治疗为对照组88例。治疗组初产妇65例(71.43),经产妇26例(28.57)。对照组初产妇61例(69.32),经产妇27例(30.68)。平均年龄:治疗组25.42.31岁,对照组25.63.13岁。具体情况见表1。 12诊断标准两组病例均在产后第5天或第7天、42天行盆腔B超检查以确诊。证实官腔
3、内存在强光团。 13病例排除标准产前无并发症、合并症。近期未用宫缩剂、抗生素、止血药。 2治疗方法 21治疗组采用按摩手法,具体手法操作如下: 211推运宫体:产妇仰卧位,医者以左手掌根大鱼际侧及余四指指腹于宫体上方由上而下推而运之,同时右手余四指指腹及小鱼际垂腕呈勾状于耻骨联合上方由下而上运而抹之,左右手于脐下3寸附近相交,左手运行总距离的2/3,右手运行1/3距离。 212分腹阴阳:双手分抹腹部,稍有从两侧向正中分压子宫之用。 213压放宫体:双手叠于子宫体腹壁上方,压放交替每次3秒左右,做58次。 214直推任脉,边推边点中脘、关元、气海、中极、子宫(双)。 215运运颤颤:双手重叠压放
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