按摩治疗腰椎间盘突出症课题论文开题结题中期研究报告经验交流.docx
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1、按摩治疗腰椎间盘突出症课题论文开题结题中期研究报告(经验交流) 关键词腰椎间盘突出症推拿治疗 腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症,其主要病理改变为纤维环的破裂、髓核膨出与患椎骨突关节错位,椎间韧带损伤,椎体旋转,椎间孔前后径变窄以及纤维环破裂处周围软组织的肿胀等,挤压相邻脊神经根。 本病初期(大约15天内)急性炎症性反应明显,疼痛剧烈,根据急则治其标的原则,按摩治疗也应以消炎止痛为主。具体操作方法是:先以推揉抚摸等手法在患者腰背部施术5-10分钟(以术者感觉患者腰背部表皮微热、两侧骶棘肌放松为度);术者双手拇指至于患者两侧华佗夹脊穴自上而下,相对用力按压以患者被按压处有微胀感为宜,本手法可
2、反复操作数次。及至在确定患者背腰部肌肉以充分发松的情况下用双手拇指重叠或肘尖从第一胸椎棘突起自上而下逐个按压,胸、腰、骶椎棘突以略感患者脊椎下限为度:(骨质疏松或强直性脊柱炎患者慎用),以拍打类手法结束。在操作本套手法的过程中加按扭伤点、腰痛点、大肠俞穴、环跳、殷门、委中、承山等穴,有利于肌肉的放松与疼痛的缓解。 若患者下肢放射性疼痛剧烈,可沿放射路线推擦数遍,捏、拿、弹、拨大腿内侧肌肉并轻轻活动下肢。如能在治疗期间配合使用消炎止痛类药物效果更佳。本人对61例患病在15日之内的患者使用本套手法治疗35次,症状明显改善者47例,达77,略有好转者12人,约19.8,无效2人,约3.2。男性效果好
3、于女性,体力劳动者好于非体力劳动者。 腰椎间盘突出症中期(约两周至半年之间)的患者急性炎症性反应已逐渐减弱,受压神经根出现变性的趋势,坐骨神线路线因受压出现相应的症状,下肢运动功能障碍明显,健侧腰臀部与下肢因代偿的需要而损伤。此时对本病的治疗当一解除髓核对神经根的压迫和恢复脊柱平衡为原则,具体而言就是要设法改善髓核与受压神经根之间的关系,减小脊柱对已突出的椎间盘的压力为髓核的还纳创造机会;拨开理顺粘连的组织消除健侧腰臀部与下肢因代偿而产生的疲劳从而恢复脊柱的平衡。因此按摩治疗在这个阶段有常规手法与被动手法之分,现将二者分开叙述:常规手法,患者俯卧双手自然下垂,先在其下胸段至腰、臀、腿部,推揉滚
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