振法治疗梨状肌损伤综合征例临床报告课题论文开题结题中期研究报告经验交流.docx
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1、振法治疗梨状肌损伤综合征例临床报告课题论文开题结题中期研究报告(经验交流) 关键词梨状肌损伤按摩治疗 振法 梨状肌因急、慢性损伤或解剖变异,较易产生损伤,刺激或压迫坐骨神经,引起急、慢性臀腿疼痛。如果治疗不当,病情容易反复,给患者带来痛苦和不便。笔者从1995年一2005年在临床上使用振法治疗150例梨状肌损伤病人,取得了较好效果,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组共收集150例梨状肌损伤综合征病例,来源于长治市中研所附院和长治市残疾人康复中心按摩科门诊患者,脱落6例,实际统计病例144例。男89例,占61.8;女55例,占38.2:患者年龄1366岁;从事职业:体力劳动者83例,占
2、57.6,脑力劳动者20例,占13.9,自由职业者41例,占28.5;急性损伤103例占71.5,慢性损伤41例占28.5;左侧梨状肌损伤56例,占38.9。右侧梨状肌损伤81例,占56.2。双侧损伤7例占4.9;病程2周5年,全部病例均以臀部和下肢疼痛为主诉症状收入院,均摄髋关节x线片,未见骨折、脱臼、骨赘形成改变。 1.2发病机理梨状肌损伤多因下肢外展、外旋或内旋等猛烈动作使梨状肌被牵拉过度而致伤,继发血肿、炎症渗出、体积胀大,刺激压迫其邻近的坐骨神经产生症状;反复损伤后,会出现充血、粘连甚至钙化,梨状肌肌肉萎缩。 1.3诊断标准参照国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准中的梨状肌综合征诊疗
3、标准:有明确的髋部外伤史(包括闪扭史);臀部和下肢沿坐骨神经分布区放射性疼痛;臀部梨状肌处压痛,并可触及条索状硬结;直腿抬高试验在60以内疼痛明显。超过60疼痛减轻;梨状肌紧张试验阳性;x线摄片检查无骨折、脱臼、骨质增生样改变。 1.4症状体征 1.4.1患者自觉患侧下肢变短,走路跛行,患臀部深在胀痛、发沉,大腿后、小腿外侧放射性疼痛。在咳嗽或大小便使腹压增大时,患肢疼痛增加,患者下蹲时症状加重,因而不愿下蹲,严重者呈刀割、跳样剧痛。行动困难。 1.4.2腰部无明显压痛畸形,在急性损伤时,以拇指在梨状肌表面投影位置触诊可发现条索样隆起,压痛十分明显;在慢性损伤时,指触臀部有空虚感。梨状肌弥漫性
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