针刺配合颈椎短杠杆微调手法治疗颈性眩晕教研课题论文开题结题中期研究报告反思经验交流.docx
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1、针刺配合颈椎短杠杆微调手法治疗颈性眩晕教研课题论文开题结题中期研究报告(反思经验交流) 摘要目的:比较两组的疗效差异以寻找治疗颈性眩晕的最佳方法;方法:治疗组采取针刺配合颈椎短杠杆微调手法治疗;对照组采用常规颈椎短杠杆微调手法治疗;结果:治疗组60例,治愈38例,占63.3;好转25例,占35;总有效率98.3。对照组60例,治愈25例,占41.2;好转27例,占45;总有效率86.7。两组疗效痊愈率和好转率比较差异均有显著性意义,P0.05。结论:针刺配合琐椎短杠杆微调手法治疗颈性眩晕疗效较好。 关健词颈椎病颈性眩晕推拿治疗短杠杆微调手法针刺治疗 颈性眩晕为颈椎病中较为常见的一种,是由于项椎
2、退变,致椎一基底动脉供血不足等,表现以阵发性头晕、目眩伴转动头部即发眩晕、甚至碎倒为特点。我们自2005年以来以针刺配合颈椎短杠杆微调手法治疗颈性眩晕60例,并与只用颈椎短杠杆微调手法治疗颈性眩晕60例相对照,结果总结如下。 1临床资料 11一般资料按就诊的顺序,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,男37例,女23例;年龄30岁6例,3050岁34例,50岁20例。对照组60例,男40例,女20例;年龄30岁的9例,3050岁的36例,50岁的15例。两组年龄、性别、病情等对比,差异无显著性,具有可比性。 12病例诊断选择标准参照国家中医药管理局制定的中医病证诊断疗效标准进行诊断。症状表现:
3、阵发性或持续性眩晕多于回头转颈、起床卧床、伸屈颈部等头颈体位改变时发生;并常伴:有头痛,颈肩痛,恶心呕吐,胸闷,心慌,耳鸣,睡眠差,出汗异常,视力减弱模糊或记忆力减退,甚则晕厥。临床体征:颈椎生理弧度变浅,颈部压痛,颈椎棘突偏歪(尤其C2、C3棘突),颈肌较紧张或两侧紧张度不对称,旋颈试验(+),颈活动不同程度受限,颈椎间孔挤压试验阳性,Ad-son。试验阳性。x线检查:颈椎生理曲度变直,颈椎后缘增生,伴项韧带钙化,或可见部分颈椎棘突偏移等;左右斜位横突孔变尖、钩椎关节增生;颈椎寰枢关节张口位片寰齿、寰枢及枕寰关节间隙左右不等。所有病例均经颅脑多普勒超声(TCD)检查确定为椎一基底动脉供血不足
4、。并均排除耳源性、眼源性眩晕、神经官能症及颅内肿瘤等疾病。 2治疗方法 21治疗组 211先进行颈椎短杠杆微调手法治疗,其操作分为:患者取坐位或俯卧位,术者施托推法、按揉法、拿法等手法放松颈项、肩及上背部肌肉。患者坐位,以两手食指、中指、无名指三指指腹着力由下而上沿颈项两侧直线平推,此时可用指腹检查两侧颈椎有无偏歪棘突以备后用;然后以三指指腹着力沿项韧带及其两旁自下而上弹拨,两手交替进行反复5遍左右,并结合按揉风府、风池及阿是穴。术者双手重叠自第35颈椎下将颈部稍微托起并向后拔伸,持续时间不少于1min,反复510遍。上颈椎微调手法:患者坐位,颈部肌肉放松,医者立于其背后,以一侧的拇指抵住颈部
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