针刀配合熏蒸治疗臀上皮神经卡压综合征课题论文开题结题中期研究报告经验交流.docx
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1、针刀配合熏蒸治疗臀上皮神经卡压综合征课题论文开题结题中期研究报告(经验交流) 摘要目的:观察针刀配合熏蒸治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果。方法:将80例患者随机分为两组;观察组用针刀配合熏蒸治疗;对照组,给予封闭治疗。结果:即时疗效,观察组的有效率与对照组比差异有显著性意义(P0.05),观察组的痊愈率与对照组比差异有极显著性意义(P0.005);随访疗效,观察组的有效率与对照组比差异有显著性意义(p0.025),观察组的痊愈率与对照组比差异有极显著性意义(P0.005)。结论:针刀配合熏蒸治疗臀上皮神经卡压综合征效果好。 关键词臀上皮神经卡压综合征针刀治疗中药熏蒸治疗 在顽固性腰腿痛病例中
2、,有很大一部分是由臀上皮神经损伤、粘连或无菌性炎症引起。笔者2003年1月2007年3月以针刀配合熏蒸治疗臀上皮神经卡压综合征40例,效果满意,现报道如下。 1材料与方法 11一般资料本组共80例,按就诊顺序随机分为两组,观察组40例,男28例,女12例;年龄2469岁,平均39岁;病程15天8年,平均2.1年。对照组40例,其中男26例,女14例;年龄2170岁,平均41岁;病程25天7年,平均2.2年。两组差异无统计学意义。 12诊断标准参照中医病证诊断疗效标准。患者中能胜任体力劳动,单纯性腰臀痛,伴有轻度大腿后侧酸、麻、胀者60例;不能胜任体力劳动,腰臀部疼痛剧烈,站、坐明显困难,生活几
3、乎不能自理者8例;伴有小腿酸麻胀者10例,伴有母趾背伸无力者2例;伴有臀上皮神经走形区条索状物者32例。所有患者均行CT检查及一部分化验检查,以排除腰间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征。其中6例患者虽示腰45或腰5骶1间盘突出,但查体无任何神经根受压症状(肢体抬高试验、小腿外侧皮肤感觉、腰椎旁压痛、放射痛、躅趾背伸力均无阳性表现)因此6例患者仍按臀上皮神经痛诊断与治疗。 13治疗方法 131患者俯卧于治疗床上,充分暴露腰臀部,在腰臀部最敏感的压痛点或条索状硬结处用龙胆紫做好标记,一般每次34点为宜常规消毒,局麻显效(此时,臀部疼痛及下肢放射痛症状消失1后,取汉章牌4号针刀,每点纵行疏通各34刀
4、,术后邦迪敷贴,局部按压止血5min,10天1次,3次为1个疗程。 132中药熏蒸治疗:采用浙江三洲电子科学仪器厂生产的中药熏蒸气自动发生自控治疗器。中药处方基础方:乌梢蛇20g,全蝎10g,蜈蚣3条,炙黄芪45g,当归20g,延胡索20g,徐长卿20g,木瓜20g,川芎15g,红花15g,补骨脂20g,丹参、鸡血藤各30g、牛膝15g,伸筋草20g,片姜黄20g,痛甚者加三棱15g、莪术15g、白芍药30g;热重者加忍冬藤30g、黄柏lOg;偏寒者加制川乌头lOg、独活15g;湿重者加薏苡仁30g、萆薢15g;腰痛甚者加杜仲15g、续断15g。病人取俯卧位,腰臀部暴露,中药熏蒸气对准腰臀部,
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