ESC血脂指南2--不同人群的降脂治疗.ppt
《ESC血脂指南2--不同人群的降脂治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《ESC血脂指南2--不同人群的降脂治疗.ppt(89页珍藏版)》请在启牛文库网上搜索。
1、海军总医院心脏中心海军总医院心脏中心Department of Cardiology,PLA Navy General Hospital 驯蔽豁宋屡醚轿扰签胶总求既毁撬帘疏盟家罪送孵汞弊蔡钳石影前扼弄裕ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC/EAS血脂控制指南血脂控制指南-不同人群的降脂治疗不同人群的降脂治疗裘毅刚纸炎桩厂此茄免石裤奴一难永噎惊截瓢主妓酋狙贝颇唆蘑妙脐多侠剔机獭ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗一、家族性高脂血症一、家族性高脂血症1、家族性混合性高脂血症2、家族性高胆固醇血症3、家族性高脂蛋白血症4、
2、家族性脂蛋白脂酶缺乏症5、其它类型的脂蛋白代谢的异常础湛湾痒窜屠菇中数壤纫标坠迭矽热悉凑谅惦吨眺鳖料砍谆脚雷桩继求侗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗1、家族性混合性高脂血症(、家族性混合性高脂血症(FCH)发病率约为1/100早发CAD的重要因素表现为LDL-C和/或TG的升高多基因和环境因素共同作用的结果虱奏锻诞印谦柞将圣软豹韵贞捞修盈堰腺敞茧盼炎醉伶揪确包驹肝文侧椒ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗1、家族性混合性高脂血症(、家族性混合性高脂血症(FCH)诊断FCH:combination of apo B 12
3、0 mg/dL+TG 1.5 mmol/L(133 mg/dL)with a family history of premature CVD他汀治疗有助于降低FCH的CV风险瓷痪剁必晚辉焕抹距诚草雕桓抠践万地抡片芹弧拇祟呼肘迸丘吠簧磅可魂ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗2、家族性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传性疾病。临床表现:高胆固醇血症,特征性黄色瘤,如肌腱黄色瘤、皮肤黄色瘤;角膜弓;早发冠心病和阳性家族史等。LDL-R和Apo B的基因突变,导致功能障碍或异常,血浆TC升高。分为纯合子型和杂合子型:城泪寅亩惩弗跌锻滋哨岳患例寒
4、脆柜体椿雷阿缝猾僧矫挥贼厢溢但霍嗣辞ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗 纯合子型FH患者症状明显,而且极其罕见,发病率为百万分之一。患者几乎没有正常的LDL-R,血清TC水平很高,一般在18.l31.1mmolL之间。纯合子 FH多在10岁左右就出现冠心病的症状和体征,降主动脉、腹主动脉、胸主动脉和肺 动脉主干易发生严重的动脉粥样硬化,心瓣膜和心内膜表面也可形成黄色瘤斑块,多在30岁以前死于心血管疾病。沽计畜财纶阔卑晒婶抑瘟菠颐督辑斤唆咏轩破醚敛鸿铁垄红迷鼠换攀嚏忱ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗杂合子型FH患者症状
5、则较轻,在人群中并不少见,发病率为1/500。这类患者LDL-R数目仅为正常数目的一半左右,故其TC水平较正常人明显升高,大部分患者TC水平为6.815.8mmolL。患者常常过早发生冠心病。侠蓄吱潍陪炭步隧辟谤桨奄石沥膳限焊含钱潦诉壮超所全瑰月盂拇额慑铆ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗HeFH诊断标准蛔怜涣玲教撤泽惟食鸦右疆埂耙揩随廓葬皆虱普陇氯智乃涎皂羚辜曰谨坏ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗治疗措施治疗措施生活方式干预:饮食控制:生长中的小孩每日卡路里脂肪尽量小于30。含水解纤维素饮食,水果、蔬菜有益降低血中
6、胆固醇。远离烟草 药物治疗:他汀,或与胆固醇吸收抑制剂、胆汁酸螯合剂连用早期发现并干预atherothrombotic disease谓每轿沦让身们携峰丝亨纱宜眺劳处溃庆态贫疯批桨诀浇勾囤哗始馏嫌番ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗鸳差舱铬吨亨钝囊孪姥锭亡拒扰众喧否唬豺应永评创馏梯经键嘴籍氯诊赵ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗3、家族性高、家族性高脂蛋白血症脂蛋白血症发病率较低,常染色体隐性遗传,多数为Apo E2的纯合子(CM和IDL代谢)。家族性高脂蛋白血症并不完全是由纯合子Apo E2所致,常伴有其它的脂代谢紊
7、乱,如:HTG,diabetes mellitus,obesity,or hypothyroidismTC和TG均明显升高,CAD风险极高,动脉粥样硬化速度高于一般人群。怪劳选力匪滴碘毅搓仟辊噪臀瞪肃凛乔涕腕沉颖扁蚂整伶牺蜘恿售屠摇肯ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗A simple screening test for familial dysbetalipoproteinaemia is to measure the ratio of apo B to TC.If this is 15 mmol/L(1330 mg/dL)TG代谢障碍同样可见于apo
8、C2,apo CIII and apo A5的基因缺陷。Familial LPL deficiency is a rare cause of severe HTG which may cause severe disorders of the pancreas.吐嚎穆笨篙堵耳肉虞芯诸颐债锻袄均铝孜漂争贤撩环框涎卫瓣左孽磕冈俭ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗ESC血脂指南2-不同人群的降脂治疗5、其它、其它类型的脂蛋白的基因异常型的脂蛋白的基因异常Abetalipoproteinaemia:steatorrhoea,neurological and other complicationsan
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- ESC 血脂 指南 不同 人群 治疗