2020年9医保局心得体会理论文章工作总结调研报告发挥医保支付杠杆作用助力中医药产业高质量发展存在问题对策建议.docx
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1、2020年9医保局心得体会理论文章调研报告发挥医保支付杠杆作用助力中医药产业高质量发展(存在问题对策建议) 2019年10月20日,中共中央、国务院印发关于促进中医药传承创新发展的意见,要求大力推动中医药产业高质量发展。今年6月2日,习近平总书记在专家学者座谈会上指出,中西医结合、中西药并用,是这次疫情防控的一大特点,也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。近年来,市委、市政府高度重视中医药事业发展,出台了x市中医药事业发展规划(2018-2030年),将中医药强市建设纳入市领导领衔重大改革项目,加快推进。按照市委“六大”活动要求,我们以实地上门、集中座谈、查阅资料等形式,调研走访了17家中医
2、药中游及下游产业单位,既包含市中医医院、x中医医院等中医医疗机构,又囊括x通等龙头医药企业,还实地深入x县x乡部分中药种植农户家中座谈。在调查分析我市中医药产业发展现状、优势、制约因素的基础上,融合大健康产业、中医药强市发展战略,以发挥医保支付杠杆作用为着力点,探讨解决当前中医药产业发展的有关问题。一、发展现状:一路逶迤,几许欣喜2019年,全市共有中药材种植、种苗繁育、加工等各类企业30家,中药材种植面积16.62万亩、产值12亿元;主要产品有中西药制剂、中成药、保健用品、消毒液、功能性食品等,年工业总产值14.1亿元。一是中药生态资源得天独厚,种植基础良好。我市中药材资源十分丰富,药材品种
3、繁多,加上气候四季分明,雨量充沛,x山脉沟壑纵横,具有丰富优越的宜药低山荒地资源,自然条件得天独厚。据统计,我市天然野生中草药品种多达166科、1313种,占全省药用植物总数的46.59%,全市中药材种植面积达16.62万亩,近两年以每年2万亩的速度增加,产量达5.73万吨;种子种苗基地面积达860亩,年繁育种苗能力17270万株,2019年出圃种苗16470万株。x县的金刚藤被省政府办公厅正式发文确定为我省首批道地药材“1+10”优势品种,xx药业股份有限公司的金刚藤、鞘蕊苏种植基地被评为“全国十大中药材种植基地”。二是龙头企业带动成效初显,发展前景广阔。全市中药材产业拥有市级以上农业产业化
4、龙头企业9家,中药材种植专业合作社384家。全市规上中医药制造企业有3家,分别是xx药业股份有限公司(主要生产金刚藤胶囊、川贝清肺糖浆,益心颗粒,年产值6亿)、xx金身药业有限公司(主要生产心血管类补心气滋心阴口服液、儿科类葡萄糖酸钙锌口服溶液、肝科用药金酸萍颗粒,年产值2.8亿)、x金银花药业有限公司(主要生产金银花口服液,年产值1.4亿)。三家龙头企业占我市中药材企业总产值的70%以上,对行业带动作用明显。近年来,我市中医药企业自主创新能力进一步增强,成功开发出肠福软胶囊、龙胆泻肝胶囊、鞘蕊苏胶囊、小儿消食口服液、魔芋防伪胶囊等新品。x药业与南京药科大学、x中医学院、华中科技大学等多所大专
5、院校长期合作,研发2个国家三类新药、1个国家二类新药,中成药产品由金刚藤糖浆单一品种发展到20多个新药品种。三是中医医疗服务体系小成,能力不断提升。我市现有公立中医医院7家、民营中医医院 9家,中医、中西医结合类别医师(含助理)1100余人,每千人口卫生机构中医类执业(助理)医师数达到 0.45人。2019年,全市中医医院门急诊量83万人次,住院70409人次,总收入6.6亿元。全市73家乡镇卫生院和社区卫生服务中心都设立了国医堂,全市65个社区卫生服务站能够提供中医药服务的有58 个(占89.2%),911个村卫生室中能够提供中医药服务的有646个(占70.9%)。有全省中医知名工作室38家
6、,有x中医名医6人、x市中医名师30人。中医基础理论研究及重大疾病攻关取得明显进展,复方马钱子散外敷、自制软肝化坚丸治疗肝硬化的临床研究等7个中医药科研项目立项并通过验收。在抗击新冠肺炎疫情过程中,我市将中医药贯穿疫情防控和医疗救治始终,x博士的“肺毒清”和x的“肺炎1号方”覆盖了确诊病例、疑似病例、集中隔离点人群及医务人员等,全市中医药使用率达到99.2%,“一人一方、辨证施治”,在改善症状、提高精神、体力、食欲等方面作用明显,在危急重症病例中实现了与西医的协同,提高了临床疗效。二、现实窘境:美则美矣,未尽善焉在取得良好发展态势的同时,我市中医药产业也面临着产业融合和资源整合上乏力,发展协同
7、性不强,资源利用效率不高,品质优良的生态资源、中药材及食材资源等不能及时地转化成本地产业优势的发展困境。(一)中医诊疗服务不平衡不深入,医养结合有待落实全市中医药服务总量在全市医疗服务中所占比例不高,2019年全市中医医院门急诊人次和住院人次分别仅占8.6%、12.3%,中医诊疗类项目全年医保报销金额8013.79万元,仅占全市医保报销总额的2.84%。全市854家医保定点医疗机构中,中医医疗机构仅16家,且不少中医医院没有自己的专科和优势病种,主要依靠西医来维持医院发展,市中医医院中医诊疗收入只占医院诊疗总收入的22.11%。中医药旅游、养生、文化开发不够,中医药特色与健康疗养没有充分结合,
8、医保定点中医康养医疗机构仍未实现零的突破。(二)中医药产业不成块不集群,特色品牌打造不足在中药材种植方面,种植基地多为散户种植,基地分散、规模小,且种植技术及规范化水平不高,缺乏整体规划引导。在中医药生产方面,2018年,全市中医药总产值占当年全市工业总产值的比重约仅为0.3%,既没有一家产值超过10亿元的企业,也没有一家上市公司。产学研结合紧密度不够,从基础研究、技术开发、临床试验到药品生产的完整产业链条尚未形成,研学孵化不足。部分药品市场销量偏低,x药业总经理李勋在座谈时提到:如果能将x金银花推荐纳入国家基药目录、医保目录,有信心将x金银花品牌做到40亿产值,达到甚至超过x红牛水平。(三)
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