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1、泌尿系统(urinary system),一、组成与功能,肾输尿管膀 胱尿 道,内分泌分泌肾素、红细胞生成素、前列腺素等,二、肾(kidney),(一)肾单位(nephron):形成尿液的结构和功能单位。,1 肾小体(renal corpuscle),血管球 由一团蟠曲的毛细血管及其 之间的血管系膜构成。EM:,毛细血管为有孔型,孔径 约 50-100nm,其上无隔膜。,内皮外大部分有基膜,仅 与血管系膜相邻处无。,血管系膜(mesangium):又称球内系膜,主要由系膜细胞和系膜基 质组成。,形态:EM下细胞形态不规则,有突起伸至内皮与基膜之间或经内皮细胞之间伸至毛细血管腔内。,功能,合成基
2、膜及基质成分,参与基 膜的修复.,吞噬降解沉积在基膜上的免疫复 合物,维持其通透性.,C的收缩可调节血管球的血流量,分泌肾素等生物活性物质,肾小囊:又称 Bowman capsule,即肾小管起始部盲端膨大、凹陷而成的双层杯状囊。,血管球基膜与滤过屏障,血管球基膜(glomerular basement membrane),LM下均质状,PAS反应阳性;EM下由三层构成:,滤过屏障(filtration barrier),正常成人的两侧肾脏形成的原尿为180L/24h,而排出的终尿仅为1500-2000 ml/24h,即原尿1%,那么99的原尿?,近端小管(proximal tubule),:
3、长而粗,壁厚腔小.,功能:重吸收原尿中营养和水分 排泌 H+、NH4、肌肝等。,曲部:,2 肾小管(renal tubule):呈“U”形,管壁由单层上皮构成。,细段(thin segment),形态:由单扁上皮构成,远端小管(distal tubule),曲部:结构与直部相似,仅质膜内 褶不如直部发达。,功能:吸收水分,重吸收水、Na+并排出K+、H+、NH+等。,(二)集合小管系(collecting tubule system),形态:,功能:,(三)球旁复合体(juxtaglomerular complex),位于肾小体血管极处,大致呈三角形。,1 球旁C(juxtaglomerula
4、r cell):入球微A近肾小体血管极处,其管 壁的平滑肌C转变为上皮样C即球旁C。,形态:C较大,立方形;核大而圆。EM下C内有大小不等呈均 质状分泌颗 粒。在球旁C和内皮C间无内弹性膜及基膜。,2 致密斑(macula densa):远曲小管靠肾小体侧的管壁C变为高柱 状,排列紧密,形成一椭圆形斑状结构即致密斑。,形态结构:此处上皮C间有间隙,基膜不完整,C表面缺乏酸性 糖蛋白,是髓袢升支中唯一能通透水的部位。,功能:可能在球旁复合体的功能活动中起“信息”传递作用。,(四)肾间质:位于泌尿小管之间的少量结缔组织。,间质C(interstitial cell),功能:分泌前列腺素、产生间质中
5、的纤维和基质。微丝收缩 间质中血液流动。,3 球外系膜C(extraglomerular cell),形态结构:与球内系膜C相似,并与其相延续;与球旁C和球 内系膜C间有缝隙连接。,(五)肾血循及其特点:,1 肾A源于腹主A 流量大、流速快。,2 入球微A粗,出球微 A细,球内压高 有利于血液滤过而形成 原尿。,3 两次形成毛细血管网 球内Cap滤出大量血浆 球后Cap胶体渗透压,4 髓质内直小血管与髓 袢伴行 利于肾小管和集合管重吸 收浓缩尿液。,5 肾内不同区域的血液 灌流量及流速不同,本章重点内容,肾单位:概念;肾小体血管球、肾小囊和肾小管各段结构特点与功能。肾小球旁器:组成;球旁细胞和致密斑的结构特点与功能。滤过屏障的概念及组成。,复习题,名词解释肾单位(定义、组成、分类)滤过膜(组成、功能)3.足细胞(定义、光、电镜结构特点)问答题1.试述肾小体血管球的形态结构及功能。2.试述近端小管、远端小管的结构特点及功能。3.试述肾小球旁器的组成、结构及功能。,