慢性呼吸道疾病GARD.ppt
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1、慢性呼吸道疾病GARD,钟南山,中国,中国城市十大死亡原因(2003),中国农村十大死亡原因(2003),中国COPD总患病率,*Male VS Female:P0.01;#Urban VS Rural:P0.01,急性加重过去6个月天数,Base:752 patients,COPD住院次数过去1年,Base:752 patients,中国哮喘患病率,儿童:1.5%(Chen YZ 2001)成人:1.0%(Chen P 2000,Tang TC 2000)地区差异(儿童):0.4%(西藏)to 8.6%(香港),(432500 population in 31 cities),Nationa
2、l Cooperative Group of Children Asthma,中国目前儿童(0-14yrs)哮喘患病率,1,GINA 治疗指南无需急诊/住院,中国调查发现 33%过去一年需要急诊 16%过去一年曾经住院,Summary of Hospital and Emergency Visits for Asthma in Past Year,Have Lost Work/School Days in the Past Year Due to Asthma,GINA 治疗指南无误工误学,中国调查的结果过去一年高达 25%(20%)误工(误学),FEV1下降及呼吸困难对健康恶化的担心增加,简
3、单的日常生活如爬楼梯,变得越来越困难,每次发作都需要使用抗生素,口服激素甚至住院治疗,因COPD发作而住院的病人在一年内的死亡率高达2240%1-3,.进入一个下降的死亡螺旋,Aimagro P et al Chest 2002Fuso L et al.Am J Med 1995;98:722-727Wildman et al.Am J Respir Crit Care Med 2002;165(2 pt2):A272,COPD 死亡率/10万人口,中国的慢性呼吸系统疾病,目前的病人 COPD 32.8 millions Asthma 39.0 millions死亡 1.6 millions/
4、yr,慢性呼吸系统疾病(CRD)是中国的重要医疗负担,在社区医疗体制中,我们应该做什么?,更新知识早期诊断早期干预预防,教育 医务工作者 病人 群众 吸入激素 哮喘主要的治疗“不可逆”COPD的定义,在社区医疗体制中,我们应该做什么?,更新知识早期诊断早期干预预防,分级(GOLD),总病例数 310 I 22.3%II 48.1%III 23.2%IV 6.5%,全科(社区)医生诊断的COPD,肺功能,在社区医疗体制中,我们应该做什么?,更新知识早期诊断早期干预预防,实施GINA指南只能覆盖大中城市的 300,000 病人(3x105/3.8x107=0.79%),与GINA的目标仍有很大距离
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