慢性病现状与对策.ppt
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1、慢性病现状与对策,浙江省疾病预防控制中心2008年4月,慢性病定义,慢性非传染性疾病,简称慢性病,是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病包括心脏病、脑血管病(脑卒中)、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病,视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病。,慢性病的特点,慢性病一般为常见病、多发病;具有多种因素共同致病(多因一果);一种危险因素引起多种疾病(一因多果);相互关联、一体多病等特点。,2003年死因构成比,全球 中国,慢病(700万),意外伤害(100万),传染病(100万),慢病(330
2、0万),传染病(1800万),意外伤害(500万),心脑血管疾病:心脏病、脑卒中肿瘤呼吸系统疾病糖尿病,慢性病,世界卫生组织 2005年10月预防慢性病 一项重要的投资,慢性病对全球健康的威胁,2002年中国居民营养与健康调查结果显示:高血压患者1.6亿高血脂患者1.6亿;超重者2亿;肥胖者6000万;糖尿病患者2000多万,糖耐量低减2000万,2002年中国六类地区居民高血压患病率(%),六类地区血脂异常患病率(%),超重及肥胖率(%),Criteria for obesity:0-6 years:WHO-Z score,7-17years:WHO Criteria,18years:Chi
3、nese Criteria Overweight 24BMI28,Obesity BMI28。,我国不同地区717岁儿童超重肥胖率(%),城乡分别为19.3%和18.6%,大城市、中小城市、一类至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%、12.6%。,Big city M/S city Class 1 Rural Class 2 Rural Class 3 Rural Class 4Rural,18岁及以上成人血脂异常率(%),DYS High TG Low HDL High Cholesterol,全国四次高血压调查患病率比较,与1991年相比,患
4、病率的相对增长量为30.9%,患病人数的绝对增长量为9千万人。,糖尿病率(%)变化趋势,20 years,Big City M/S City,超重肥胖率变化趋势,Overweight Obesity 20 years,沉重的负担-影响劳动力人口成人高血压患者中劳动力人口的比例,1991及2002年高血压知晓率、治疗率及控制率,城乡居民高血压知晓率、治疗率及控制率,2004年全省主要健康指标,出生率为10.71,死亡率为5.76。婴儿死亡率11.39 5岁以下儿童死亡率15.14 平均期望寿命75.99岁。居民前5位死亡原因:恶性肿瘤、呼吸系疾病、脑血管疾病、损伤与中毒和心脏病,占全部死亡的80
5、%。,浙江省1995年居民死因构成,浙江省2004年居民死因构成,从肿瘤发病情况看,恶性肿瘤报告发病率215.65/10万,城市农村分别为244.79/10万和183.21/10万,35岁以上年龄组均有较高的发病率。肿瘤种类与死亡情况一致。,全省2004年恶性肿瘤发病情况,心脏病死亡率逐年上升,从1995年的52.03/10万上升到2004年的66.35/10万;脑血管疾病的死亡率从1995年的107.14/10万上升到2004年的122.83/10万。冠心病急性事件报告发病率40.83/10万,城市农村分别为36.70/10万和42.55/10万,农村高于城市,男性略高于女性,45岁以上发病
6、率上升明显;脑卒中报告发病率183.63/10万,城市农村分别为177.34/10万和189.49/10万,农村高于城市,男性高于女性,35岁以上发病率上升明显。,全省心脑血管病死亡与发病情况,高血压等主要慢性病流行情况-2002年资料,1、高血压 15岁以上居民高血压患病率19.80%,估计全省有高血压患者612万;城市患病率21.78%,农村19.39%;患病率高于全国水平;知晓率37%,城市50%,农村27%;服药率30%,城市43%,农村19%;控制率10%,城市14%,农村7%。,2、糖尿病 15岁以上居民糖尿病患病率3.02%,估计全省有糖尿病患者98万。城市患病率4.12%,农村
7、1.93%。糖尿病患病率高于全国水平。,2、超重和肥胖 18岁以上居民肥胖患病率5.39%,估计全省有肥胖现患病人175万。城市5.92%,农村4.78%;18岁以上居民超重率为22.72%,估计全省有超重者740万。城市超重率24%,农村21%,男性24%,女性22%。,3、血脂异常 18岁以上居民血脂异常率为24.66%,估计全省血脂异常现患人数为803万;城市30.34%,农村21.56%;高胆固醇血症现患率8.34%;高甘油三酯血症现患率20.73%;,1、膳食不合理钙、维生素A等营养素缺乏仍然存在。3-12岁儿童维生素A缺乏率3.51%;居民钙摄入量576毫克,相当于推荐量的60%。
8、膳食结构中动物类食物消费过多,谷类消费偏少。全省居民脂肪供能比为30.16%,城市脂肪供能比为34.28%,农村居民为28.16%,(世界卫生组组推荐30%);谷类供能比城市农村分别为36.33%和50.79%,均低于55-65%的合理范围。奶及奶制品的消费低于全国平均水平。,慢病相关主要行为危险因素,慢病相关主要行为危险因素,2、吸烟 15岁以上居民现在吸烟率为27.28%,估计全省15岁以上烟民888万。城市21.97%,农村29.93%;城市男性46.39%,女性1.54%;农村男性58.61%,女性1.17%。,3、饮酒 15岁以上居民现在饮酒率为28.07%;城市22.01%,农村3
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