十一章节护理理论学习巩固.ppt
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1、第十一章 护理理论,教学目标:简述护理学理念的概念,护理学理念发展的4个阶段简述护理理论的特征及其作用简述护理理论的在实践中的应用,教学目标:奥瑞姆自护理论的三种自护需要奥瑞姆护理系统理论结构的主要内容罗伊适应模式中三种不同的刺激 罗伊适应模式中人的四个适应层面纽曼健康系统模式中围绕人体基本结构外的三条防线及三种不同的压力源。,第一节 护理理念,一、理念(philosophy)指引个人思维及行为的价值观与信念。作用:引导人们的思维方向,左右人的行为表现。,二、护理理念概念:是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。正确的护士专业价值观:包括提供专业照护、尊重服务对象,诚实服务、维
2、护服务对象利益、保护服务对象权益、对行为能负责解释,致力于恢复、维持和增进健康等,信念(beliefs):指通过自身判断后为自己所接受的理念。护理专业信念包括:1.护理是一门专业;2.护理是一门科学,也是一门艺术;3.核心是健康照护;4.护理是对个人、家庭、团体及社会的服务5.护理是助人的专业;,6.护理是要对社会负责;7.护士相信人是生理、心理、社会的统一体8.护士相信人是完整的、独特的个体;9.护士相信人与环境持续互动,维持个体的平衡;10.护士相信每个人都有权力接受最好的健康服务。,护理理念的历史发展过程:禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段、人本存在主义阶段。1.禁欲主义阶段(18
3、50-920)禁欲主义(asceticism)理想主义及柏拉图的信念 强调自律和自我否认。护士:燃烧自己,照亮别人代表:南丁格尔,2.浪漫主义阶段(1921-1940)romanticism:脱离现实、强调自我感觉、冒险及浪漫 护士:白衣天使护理应依赖权威,服从领导。无决策权,3.实用主义阶段(1940-1960)pragmatism:起源于19世纪后期的美国,代表:桑德斯及詹姆士认为人是衡量天下所有事务的主体,真理是指能行得通的办法。价值观:立足现实,护理:设计短期护理教育课程,培训护士助理,奔赴前线。实施功能制护理或小组护理,节省人力、物力。护理工作以疾病为中心,以缓解护士严重不足的状况。
4、,4.人本存在主义(1960-至今),Humanistic existentialism主张:每个人都有自己的独特性及完整性,强调人的主观能动性、选择权及自主权,护理工作重心:以疾病为中心以服务对象为中心甚至以人的健康为中心。护理作为一个专业应有其独特性及自主性。,三、护理理念与护理理论的关系,护理理念的四个基本要素:人、环境、健康及护理。,(四)护理的四个概念,人是个多维的、整体的开放 系统,包括生理、心理、社会、精神、文化、发展六个层面。人不仅局限于个体,还包括家庭、社区、社会、群体。,人:,环境:特定时间内影响个体和受个体影响的所有内外因素。,(四)护理的四个概念,是一种动态的过程,是从
5、疾病到强健的连续体,为任何时间点上个体身、心、社会文化、精神与发展等各方面的稳定与和谐状态。,健康:,(四)护理的四个概念,通过有目的的干预,减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素不利状况,以帮助个体、家庭、群体获得并保持尽可能高的健康水平。,护理:,(四)护理的四个概念,护理理念与护理理论之间的关系,在不同的护理理念指导下,会形成不同的护理理论。,第二节 护理理论,一、理论概述 定义:广义:理论是人们对自然界及人类社会现象的系统性认识。狭义:对事物本质所进行的有目的的系统性和抽象性地概括。,二、理论的组成:概念、定义、假设、现象三、理论的目的:描述、结实、预测、操纵或控制,二、护理理论,概
6、念:护理理论是对护理现象及本质的规律性认识,用以描述、解释、预测和控制护理现象。,发展背景,1.南丁格尔时代护理核心:为服务对象创造良好的修养环境2.哥伦比亚大学学派时代 20世纪50年代护理的中心:解决服务对象的问题,满足服务对象的需要。,代表人物及理论:潘浦勒的人际关系模式,韩德森的护士功能模式,赫尔的护士主次功能学说,安博戴拉的护患关系模式。,3.耶鲁大学学派时代 20世纪60年代:强调护理是一个过程而不是结果,主要探讨护士主要做什么,怎么样做及服务对象如何看待自己的健康问题。代表人物及学说奥兰多护患关系学说,威登贝克的预测学说,4.理论加速发展时期 20世纪70年代5.理论稳定发展时期
7、 20世纪80年代后,护理理论的特征,1、阐明了护理学的基本概念以及他们之间的相互关系。2、具有逻辑性。3、相对简单、明确,易于被实践者理解和应用。,4、能够在各种护理实践场所和不同情景下应用、推广,指导和改进护理实践。5、能够在护理研究和实践中接受检验,并对学科知识体系作出贡献。6、必须与其他的已证实的理论及规律一致,护理理论的分类,护理理念护理模式护理理论,第三节 常用的护理理论,一、奥瑞姆的自护模式二、罗伊的适应模式三、纽曼健康系统模式四、其他护理理论,一、奥瑞姆的自护模式(Orems self-care model),奥瑞姆(Orem)简介1914年出生于美国马里兰州的一个建筑工人家庭
8、。1932年毕业华盛顿普鲁维修斯医院的护士学校.1939、1945年分别获得美国天主教大学护理学 士学位护理教育硕士学位.1976年获乔治城大学荣誉博士学位,84年退休,奥瑞姆的理论发展背景,1959年出版 Guidelines for developing curricula for the education of practical nurses 1962年Orem在护理教育杂志发表“护理的希望”。1971年第一版 nursing:concept of practice 1980年第二版:家庭、社区和群体的自护、自护 需要自护能力,奥瑞姆的理论发展背景,1985年第三版:自护模式发展为自
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