医疗保障事务中心审核科工作总结.docx
《医疗保障事务中心审核科工作总结.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗保障事务中心审核科工作总结.docx(3页珍藏版)》请在启牛文库网上搜索。
1、医疗保障事务中心审核科工作总结2020年来,在局党组的正确领导下,我科深入贯彻以人为本、服务至上的理念,以创先争优活动为载体,以基金监管和制度建设为重点,开拓创新,强化管理服务,提高医疗保障系统的服务水平和工作效率,各项工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足及困难,现总结如下: 一、 我科共设六个服务窗口,集中了门诊、住院、慢性病费用 审核报销,单行支付和高值药品备案报销等职能;积极做好全州城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、离休及二级乙等伤残军人医保政策解释工作。二、认真履职,全面完成科室各项工作。认真贯彻执行医疗保险各项政策规定,建立和健全科室内部管理制度;组织科室人员
2、进行政策及业务知识学习,不断提高工作人员的思想水平、业务技能和工作效率,保质保量完成工作任务。主要有以下几方面: (一)及时审核清算两定协议医药机构医疗费用,保证定点协议医药机构垫付的医疗费用及时拨付到位;审核拨付因网络等原因无法在异地即时结算的门诊、重症慢性病、住院个人现金垫付的基本医疗及生育保险医疗费用。截止12月,审核拨付本级城镇职工基本医疗保险住院费用XX万元,XX人次,统筹基金支付XXX万元;门诊大病(慢特病)费用XX万元,XX人次,统筹基金支付XX万元;普通门诊费用(包括中心及医药机构)XXX万元,XXX人次;离休及二级乙等伤残军人医疗费用XX万元,XX人次,统筹基金支付XX元;门
3、诊划卡XX人次,支付XX元;厅级医疗照顾门诊总费用XX元,共XX人次,统筹基金支付XX元;单行支付及高值药品全年申报XX人次,报销XX人次,基本医疗保险XX元,补充医疗保险保险XX元;计划生育住院费用XX元,共XX人次,统筹基金支付XX元;生育医疗费用(中心端)XX元,共XX人次,统筹基金支付XX元;生育津贴报销XX人次,支付XX元;城乡居民(大学生)基本医疗保险住院费用XX万元,XX人次,统筹基金支付XX万元; (二)积极响应机构改革职能划转的工作要求,认真落实生育保险移交医保工作,上半年多次与财政局、人社局召开生育保险移交相关衔接事宜会议,于9月30日前完成移交工作,移交后,我科严明工作纪
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗保障 事务 中心 审核 工作总结