药理学第9版第五章传出神经系统药理概论课件PPT模板下载.pptx
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1、传出神经系统药理概论第五章授课人:xxx外科学(第9版)十三五教材配套人民卫生出版社目录C O N T E N T S第一节概述第二节传出神经系统的递质和受体第三节传出神经系统的生理功能第四节传出神经系统药物基本作用及其分类2传出神经系统递质和受体分类及其生理功能,药物的基本作用原理与药物分类。乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。传出神经系统解剖分类。重点难点3熟悉了解掌握概述第一节2.1.传出神经系统分类外周神经系统传出神经系统(efferentnervoussystem)运动神经系统(vegetativenervoussystem)(somaticmotornervo
2、ussystem)交感神经肠神经系统骨骼肌去甲肾上腺素胃肠道按照传统的解剖学分类传入神经系统植物神经系统内脏器官腺体平滑肌副交感神经按传出神经末梢释放递质分类胆碱能神经(cholinergicnerve)去甲肾上腺素能神经(noradrenergicnerve)乙酰胆碱传出神经系统分类运动神经系统自中枢发出后,中途不更换神经元,直接到达骨骼肌。自主运动神经自中枢发出后,中途在神经节更换神经元,然后到达效应器。红色:胆碱能神经;蓝色:去甲肾上腺素能神经;植物神经系统又称为自主神经系统(autonomicnervoussystem),分为交感神经(sympatheticnervoussystem)
3、和副交感神经(parasympatheticnervoussystem),主要支配内脏器官、平滑肌和腺体等效应器,其活动一般不受人的意识控制,故称为非随意活动,如心脏排血、血流分配和食物消化等。传出神经系统分类自主神经系统分布示意图实线:节前纤维;虚线:节后纤维传出神经分类模式图ACh:乙酰胆碱1.全部自主神经的节前纤维。2.运动神经。3.副交感神经的节后纤维。4.少数交感神经节后纤维(汗腺和骨骼肌血管舒张神经)。传出神经系统分类几乎全部交感神经节后纤维。胆碱能神经去甲肾上腺素能神经(entericnervoussystem,ENS)由胃肠道壁内神经元组成,具有调节控制胃肠道功能的独立整合系统
4、。它在结构和功能上不同于交感和副交感神经系统,而与中枢神经系统相类似,但仍属于自主神经系统的一个组成部分。肠神经系统(ENS)环路简化图ENS接受交感和副交感神经系统的输入并将传入神经冲动进一步传给交感神经节和中枢神经系统。ACh:乙酰胆碱,NE:去甲肾上腺素,NP:神经肽,SP:P物质,5-HT:5-羟色胺。传出神经系统分类肠神经系统传出神经系统的递质和受体第二节一、传出神经系统的递质1传出神经突触的超微结构突触后膜突触间隙受体突触前膜囊泡递质突触和神经冲动的传递突触:神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处,包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。运动终板:运动神经末梢与
5、骨骼肌细胞间的突触。突触和神经冲动的传递神经冲动到达神经末梢突触前膜去极化Ca2+内流囊泡膜与突触前膜融合递质释放入突触间隙突触后膜突触间隙受体突触前膜囊泡递质与突触后膜受体结合生物效应与突触前膜受体结合调节递质释放一、传出神经系统的递质2.递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排)化学传递学说Loewi双蛙心灌流实验证明:迷走神经末梢释放一种化学物质可抑制心脏的活动;而交感神经末稍释放另一种物质可加速心脏的活动。从而奠定了神经冲动化学传递学说的基础。l1926年Loewi初步把迷走神经递质确定为乙酰胆碱。l英国的Dale等又于1929年发现乙酰胆碱是动物机体内的一个正常组成成分,进一步支持了Loe
6、wi的乙酰胆碱可能是一个神经递质的观点。HenryHallettDaleOttoLoewi一、传出神经系统的递质prizemotivation:fortheirdiscoveriesrelatingtochemicaltransmissionofnerveimpulses二、胆碱能神经递质的生物合成、贮存、释放和代谢胆碱能神经递质的生物合成、贮存、释放和代谢示意图部位:胆碱能神经末梢胆碱+乙酰辅酶AACh胆碱乙酰化酶神经冲动神经膜去极化Ca2+内流囊泡前移神经膜裂口ACh外排受体效应ACh乙酸+胆碱(重新利用)AChE乙酰胆碱(ACh)合成:贮存:ACh以结合型贮存于囊泡或以游离型存于胞浆释放
7、:代谢:胆碱酯酶水解部位:神经末梢原料:酪氨酸条件:酪氨酸羟化酶,多巴脱羧酶,多巴胺-羟化酶过程:多巴多巴胺NE三、去甲肾上腺素能神经递质的生物合成、贮存、释放和代谢去甲肾上腺素能神经递质的生物合成、贮存、释放和代谢示意图去甲肾上腺素(NE)酪氨酸从血进入神经元酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺-羟化酶神经冲动Ca2+内流囊泡前移神经膜裂口外排受体效应摄取1:再摄入神经末梢囊泡中贮存75%90%摄取2:少量在非神经组织,被COMT和MAO灭活10%15%1.合成:2.贮存:合成的NE与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合贮存于囊泡中3.释放:4.降解:2.N胆碱受体(烟碱型胆碱受体)1.M胆碱受体(毒蕈碱型胆碱
8、受体)M受体分布:心脏;腺体;平滑肌,中枢神经节抑制循环:心率减慢,心肌收缩力减弱,血管扩张,血压降低收缩平滑肌:支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌缩小瞳孔:瞳孔括约肌收缩腺体分泌:汗腺、支气管腺、消化腺等分泌增加M受体效应M胆碱受体分为5种亚型,公认有三种:M1,M2,M3M1:胃壁神经节CNSM2:心脏神经末梢突触前膜CNSM3:平滑肌腺体血管内皮CNSNN受体:分布于神经节,特异性阻断药为六甲双铵。兴奋时,交感神经(肾上腺髓质)和副交感神经同时兴奋。NM受体:分布于神经肌接头,特异性阻断药为筒箭毒碱。受体兴奋使骨骼肌收缩。四、胆碱受体胆碱受体亚型特点受体激动药拮抗药组织效应分子机制毒蕈
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