脑血管病人介入治疗的护理.ppt
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1、神经内科神经内科护理课件护理课件 介入病人的护理介入病人的护理 脑血管造影术是在注射造影剂后进脑血管造影术是在注射造影剂后进行行X X线摄影,可显示脑内的动脉循环与线摄影,可显示脑内的动脉循环与静脉循环。通过数字减影处理,注射静脉循环。通过数字减影处理,注射少量造影剂就能获得高分辨度的成像。少量造影剂就能获得高分辨度的成像。脑血管造影术对脑血管造影术对CTCT与与MRIMRI能起到补充作能起到补充作用,可以清楚的显现出颅内病变的位用,可以清楚的显现出颅内病变的位置及其血液供应情况,从而对诊断动置及其血液供应情况,从而对诊断动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、动脉瘤
2、与动静脉畸形来说被认为是动脉瘤与动静脉畸形来说被认为是“金标准金标准”。 一、方法一、方法 患者取平卧位,术区消毒后用利多卡因患者取平卧位,术区消毒后用利多卡因局麻腹股沟区动脉搏动最明显区域,用局麻腹股沟区动脉搏动最明显区域,用穿刺针扎进股动脉,插入导丝及血管鞘,穿刺针扎进股动脉,插入导丝及血管鞘,然后用然后用5F5F的造影管,先后进入左右两侧的造影管,先后进入左右两侧颈总动脉或颈内动脉、颈外动脉和椎动颈总动脉或颈内动脉、颈外动脉和椎动脉,在脉,在DSADSA监视下行全脑血管造影。监视下行全脑血管造影。二、护理二、护理术前准备术前准备术中配合术中配合术后护理术后护理健康教育健康教育术前准备术前
3、准备(1)(1)术前术前2d2d训练患者在床上大小便,耐心训练患者在床上大小便,耐心向患者解释排尿训练的重要性,防止向患者解释排尿训练的重要性,防止术后引起尿潴留。术后引起尿潴留。(2)(2)术前术前1d1d做做碘过敏试验碘过敏试验,并记录结果。,并记录结果。(3)(3)术前术前1d1d备皮备皮,备皮后患者可洗澡或擦,备皮后患者可洗澡或擦洗,使皮肤清洁,但要注意保暖,预洗,使皮肤清洁,但要注意保暖,预防受凉感冒。防受凉感冒。(4)(4)术前术前24h24h不能进不易消化的食物,术不能进不易消化的食物,术前前12h12h禁止摄入食物但不禁药物(降糖禁止摄入食物但不禁药物(降糖药不可服用)术前药不
4、可服用)术前4 4小时禁水。小时禁水。(5)(5)术前晚间要保证患者充足的睡眠,必术前晚间要保证患者充足的睡眠,必要时使用镇静、催眠药物。要时使用镇静、催眠药物。(6 6)术晨为病人左脚留置套管针,需要术晨为病人左脚留置套管针,需要导尿的病人放置尿管。导尿的病人放置尿管。需要行动脉瘤需要行动脉瘤栓塞或支架置入术的病人遵医嘱给予栓塞或支架置入术的病人遵医嘱给予放置胃管并且右手同时留置套管针。放置胃管并且右手同时留置套管针。(7 7)心理护理心理护理 术前由责任护士做好术术前由责任护士做好术前指导,向患者说明、解释有关手术、前指导,向患者说明、解释有关手术、麻醉情况。由于多数患者对介入手术麻醉情况
5、。由于多数患者对介入手术了解不多,因此做好耐心细致的解释了解不多,因此做好耐心细致的解释工作,向患者说明手术只经过轻度镇工作,向患者说明手术只经过轻度镇静、局部麻醉后,将导管经股动脉插静、局部麻醉后,将导管经股动脉插入,导向主动脉弓,而后进入两侧的入,导向主动脉弓,而后进入两侧的颈动脉与椎动脉,每次注射造影剂后颈动脉与椎动脉,每次注射造影剂后可使血管显影,此时患者会有一阵灼可使血管显影,此时患者会有一阵灼热感,告知患者不必紧张害怕,积极热感,告知患者不必紧张害怕,积极配合造影治疗。配合造影治疗。术中配合术中配合u病情观察:观察患者表情、意识状态、病情观察:观察患者表情、意识状态、生命体征等,发
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