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1、伤残鉴定申请书模板集合7篇伤残鉴定申请书 篇1申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请
2、贵院安排鉴定事宜。此致贵港市港北区人民法院申请人:xxxxxxx年x月xx日伤残鉴定申请书 篇2申请人:XX,男,xxxx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。联系电话:XXX。请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。事实与理由:申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。此致xx县人民法院申请
3、人:xx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书 篇3_劳动能力鉴定委员会:申请人:,男,汉族,_年_月_日生,家住_,身份证号码_,系_工伤职工,联系电话:_申请事项;伤残等级鉴定申请事由:申请人_年_月_日在_工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(工伤认定决定书晴人社工伤认定字(20_)070号
4、)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!此致敬礼申请人:日期:伤残鉴定申请书 篇4申请人:_,男,_岁,身份证号:_,住址:_,联系电话:_。申请事项:1、伤残等级鉴定;2、后续治疗费用鉴定。事实与理由:关于我诉_机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!此致_区人民法院申请人:_年_月_日伤残鉴定申请书 篇5申请人:_请求事项:请求对_的伤残程度进行鉴定。事实与理由:_。此致_申请人:_(签字或
5、盖章)法定代理人:_(签字)法定代表人:_(签字)_年_月_日附:相关材料_份。格式二:_:因_年_月_日在_发生了一起_的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对_的_依法进行鉴定。申请人:_(签字或盖章)法定代理人:_(签字)法定代表人:_(签字)_年_月_日附:相关材料_份。注:1如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。2写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出
6、为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。3如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。伤残鉴定申请书 篇6济南市天桥区人民法院申请人:XXX申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。此
7、致申请人:济南市天桥区人民法院20xx年8月5日伤残鉴定申请书 篇7申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。此致贵港市港北区人民法院申请人:年 月 日写伤残鉴定申请书注意事项:、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。、立案后,伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。、伤残鉴定申请书可以本人签名,也可由诉讼代理人代为申请。