完整版SBAR交接班模式在临床运用.pptx
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1、SBAR交接班模式在临床运用汇报人:费学娥汇报人:费学娥 时间:时间:20192019年年1010月月护士:护士:“医生,我是病房护士小王。医生,我是病房护士小王。3床突发寒战,您能回来看一下吗?床突发寒战,您能回来看一下吗?医生:医生:“我正在外面会诊,病人情况怎么样?测体温了吗?我正在外面会诊,病人情况怎么样?测体温了吗?护士:测了,现在体温不高,护士:测了,现在体温不高,36.9度。度。医生:先给病人保暖,观察一下。医生:先给病人保暖,观察一下。护士:还是麻烦您回来看一下吧,病人现在心率护士:还是麻烦您回来看一下吧,病人现在心率150次次/分,家属非常着急。分,家属非常着急。医生:心率确
2、实挺快,病人原来有心脏病吗?医生:心率确实挺快,病人原来有心脏病吗?护士:我没问,要不我去问问再告诉你?护士:我没问,要不我去问问再告诉你?医生:算了,我马上回去看看吧(无奈地)医生:算了,我马上回去看看吧(无奈地)案例一案例一医生外出会诊医生外出会诊护士汇报病情护士汇报病情护士:医生,您好,我是病房护士小王。护士:医生,您好,我是病房护士小王。3床病人王红,肾周脓肿,突发寒床病人王红,肾周脓肿,突发寒战,您能回来看一下吗?战,您能回来看一下吗?医生:病人什么情况?医生:病人什么情况?护士:病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。护士:病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。 现在
3、神志清楚,现在神志清楚,T:36.9,P P:150150次次/ /分,分,R R:3030次次/ /分,血压分,血压159/95mmHg,159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管,2424小时引流量约小时引流量约100ml100ml。患者。患者自诉胸闷、憋喘。自诉胸闷、憋喘。护士:我认为病人可能体温上升期,已经给予保暖,病人有房颤病史,您看护士:我认为病人可能体温上升期,已经给予保暖,病人有房颤病史,您看先吸氧、心电监护行吗?先吸氧、心电监护行吗?案例二案例二医生外出会诊医生外出会诊护士汇报病情护士汇报病情 您认为哪种汇报内容更好呢?您认为哪种汇报内容
4、更好呢? 为什么呢?为什么呢? 标准化沟通模式标准化沟通模式 SBARSBAR运用的背景及概念SBAR模式的应用应用中注意的问题及应对123目录ContentsS SB BA AR R 的背景及概念1SBAR运用的背景2019版患者十大安全目标【目标五】加强医务人员有效沟通建立医务人员间有效沟通机制,规范信息交接流程,保障相关医疗照护措施落实到位加强专业协作,倡导多学科诊疗模式,为医务人员提供多种沟通方式和渠道建立健全临床”危急值“报告管理制度,规范并落实操作流程是英国医疗卫生行业内用于传递患者是英国医疗卫生行业内用于传递患者信息的一种标准信息的一种标准病情交流模式病情交流模式。医务。医务人员
5、运用人员运用SBARSBAR的简洁表格模式传递病的简洁表格模式传递病情,保证了信息传递的情,保证了信息传递的高效性高效性和和准确准确性性,现被广泛运用于,现被广泛运用于临床病情汇报临床病情汇报。SBAR沟通模式概述概述一种有效的工具,用作所有类型一种有效的工具,用作所有类型的信息传递的信息传递SARB评估Assessment建议Recommendation现状Situation背景Background定义定义患者的患者的现病史现病史,与,与病情相关的病情相关的过去史过去史患者的一般情况,如患者的一般情况,如床号、姓名、目前诊断床号、姓名、目前诊断阐明病情汇报后所需得阐明病情汇报后所需得到的到的
6、帮助帮助或或指示指示病情的综合评估病情的综合评估( (T T、P P、R R、BPBP),指出问题的),指出问题的性质性质(普通、严重或致命)(普通、严重或致命)Situation现状护士:医生,您好,我是病房护士小王。3床病人王红,肾周脓肿,突发寒战,您能回来看一下吗?医生:病人什么情况?Background背景护士:病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。Assessment评估护士:现在神志清楚,T:36.9,P:150次/分,R:30次/分,血压159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管,24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘Recommendation建议护士:
7、我认为病人可能体温上升期,已经给予保暖,病人有房颤病史,您看先吸氧、心电监护行吗?案例二案例二SBAR标准模式的运用标准模式的运用-医护交接医护交接SBAR的内涵的内涵SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集相关资料,进行分析归纳,然后快速完整的传递给医生,使医生快速准确地了解患者的信息,及时处置。目前在国外,有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通方式,亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式,以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开始运用SBAR沟通模式。SBAR模 式 的 应 用2SBAR模式
8、的运用专科交接:不同科室之间晨会交接:出院、入院、手术等医护病情交接:新、病情变化等床边交接:新、危、特殊检查及治疗Situation现状护士:医生,您好,我是病房护士小王。3床病人王红,肾周脓肿,突发寒战,您能回来看一下吗?医生:病人什么情况?Background背景护士:病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。Assessment评估护士:现在神志清楚,T:36.9,P:150次/分,R:30次/分,血压159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管,24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘Recommendation建议护士:我认为病人可能体温上升期,已经给予保暖,病人有
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