优质实用课件精选儿童龋病.ppt
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1、 在牙科领域,龋病仍然是一个在牙科领域,龋病仍然是一个 主要问题。主要问题。 发达国家发达国家 儿童龋病的患病率儿童龋病的患病率 发展中国家,儿童龋病的患病率发展中国家,儿童龋病的患病率 儿童龋病包括儿童龋病包括 乳牙龋病乳牙龋病 年轻恒牙龋病年轻恒牙龋病 预防儿童龋齿的临床指导预防儿童龋齿的临床指导 第一节、第一节、 乳牙龋病乳牙龋病龋病是影响儿童健康的主要疾病之一!龋病是影响儿童健康的主要疾病之一!乳牙是要替换的乳牙是要替换的, ,得了龋齿不需要治疗?得了龋齿不需要治疗? 孩子家长:是孩子家长:是 不是不是 口腔医生:是口腔医生:是 不是不是一一、乳乳牙牙龋龋病病的的危危害害(一)局部影响
2、(一)局部影响 1 1、影响咀嚼功能、影响咀嚼功能 2 2、引起恒牙萌出异常、引起恒牙萌出异常 3 3、引起继承恒牙发育异常:、引起继承恒牙发育异常: 特奈氏牙特奈氏牙(Turner ToothTurner Tooth) (一)局部影响(一)局部影响 4 4、诱发不正常咬合:、诱发不正常咬合: 1 1)近远中关系异常,)近远中关系异常, 2 2)垂直关系异常)垂直关系异常 5 5、损伤口腔粘膜等软组织、损伤口腔粘膜等软组织 6 6、影响颜面发育、影响颜面发育(二)对全身的影响(二)对全身的影响 1 1、影响全身发育、影响全身发育 2 2、全身抵抗力减弱、全身抵抗力减弱 (二)对全身的影响(二)
3、对全身的影响 3 3、牙源性病灶感染、牙源性病灶感染 (Focal infection)(Focal infection) 低热低热 风湿性关节炎风湿性关节炎 蛛网膜炎蛛网膜炎 肾炎肾炎 风湿热等风湿热等 (二)对全身的影响(二)对全身的影响 4 4、对儿童身心发育影响、对儿童身心发育影响 ( ( 发音和美观发音和美观) )二、发病情况二、发病情况 (一)患龋率(一)患龋率 19921992年北京:年北京:6 6岁儿童乳牙患龋率岁儿童乳牙患龋率90% 90% 无龋率无龋率10% 10% 就诊率就诊率8.8%8.8% 1995 1995年全国口腔健康流行病学:年全国口腔健康流行病学:5 5岁儿岁
4、儿 童乳牙患龋率童乳牙患龋率76.55%76.55%。龋均。龋均4.484.48 (二)发病年龄(二)发病年龄 龋病发病高峰龋病发病高峰 乳牙龋的乳牙龋的高峰为高峰为6 68 8岁。岁。不同年龄好发部位的特点不同年龄好发部位的特点 1-2岁岁 上颌乳前牙的唇面和邻面上颌乳前牙的唇面和邻面 3-4岁岁 乳磨牙合面的窝沟乳磨牙合面的窝沟 4-5岁岁 乳磨牙的邻面乳磨牙的邻面(三)好发牙齿和部位(三)好发牙齿和部位 好发牙位顺序为:好发牙位顺序为: 下颌乳磨牙、上颌乳磨牙、下颌乳磨牙、上颌乳磨牙、 上颌乳前牙、下颌乳前牙。上颌乳前牙、下颌乳前牙。 除非在猖獗龋或奶瓶龋,否则下前牙除非在猖獗龋或奶瓶龋
5、,否则下前牙 或乳牙的唇舌面很少患龋或乳牙的唇舌面很少患龋。好发牙面顺序为:好发牙面顺序为: 第二乳磨牙的合面和近中面,第二乳磨牙的合面和近中面, 第一乳磨牙的合面和远中面,第一乳磨牙的合面和远中面, 乳尖牙的近中面和唇面,乳尖牙的近中面和唇面, 乳切牙的近中面和唇面。乳切牙的近中面和唇面。 三、乳牙易患龋的因素三、乳牙易患龋的因素 及患病特点及患病特点 (一)乳牙易患龋因素(一)乳牙易患龋因素 1 1、乳牙形态解剖特点、乳牙形态解剖特点 2 2、乳牙组织结构特点、乳牙组织结构特点 3 3、儿童饮食特点、儿童饮食特点 4 4、口腔自洁和清洁作用差、口腔自洁和清洁作用差 5 5、早发现、早治疗较
6、困难、早发现、早治疗较困难 (二)乳牙龋病的特点(二)乳牙龋病的特点 1 1、患龋率高,发病时间早、患龋率高,发病时间早 ( (Early childhood caries)Early childhood caries)。 2 2、龋齿发展速度快。、龋齿发展速度快。 3 3、自觉症状不明显,易忽略。、自觉症状不明显,易忽略。 (二)乳牙龋病的特点(二)乳牙龋病的特点 4 4、龋齿多发,龋坏范围广、龋齿多发,龋坏范围广 ( (Rampant caries)Rampant caries)。 5 5、修复性牙本质形成活跃、修复性牙本质形成活跃。(三三)乳乳牙牙龋龋病病的的特特殊殊类类型型 环状龋环状
7、龋定义:定义:乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围 绕牙冠的广泛性的环行龋,呈卷脱状。绕牙冠的广泛性的环行龋,呈卷脱状。 多见于冠中多见于冠中1/3至颈至颈1/3处。处。 环状龋环状龋原因原因 1)乳牙新生线矿化薄弱,)乳牙新生线矿化薄弱, 2)乳牙牙颈部出生后釉质矿化程)乳牙牙颈部出生后釉质矿化程 度低,度低, 3)局部食物易滞留及自洁作用差)局部食物易滞留及自洁作用差。 猛性龋(猖獗龋)猛性龋(猖獗龋)(Rampant Dental CariesRampant Dental Caries)1 1)关于猛性龋的定义及临床表现的观)关于猛性龋的定义及临床表现的观 点尚未
8、一致。点尚未一致。2 2)被广泛接受的是)被广泛接受的是由由MasslerMassler定义的猛性定义的猛性龋:突然发生、涉及牙位广泛,迅速地形龋:突然发生、涉及牙位广泛,迅速地形成龋洞,早期波及牙髓,且常常发生在不成龋洞,早期波及牙髓,且常常发生在不好发的牙齿上。好发的牙齿上。 婴幼儿龋婴幼儿龋(Early Childhood Caries Early Childhood Caries ECCECC) 奶瓶龋(奶瓶龋(Bottle CariesBottle Caries) 又叫喂养龋(又叫喂养龋(Nursing CariesNursing Caries)1 1)由于不良的喂养习惯和)由于不良
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