眼科解剖课件.ppt
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1、眼眼 的的 解解 剖剖眼:眼:视觉器官视觉器官眼球:眼球: 接受外界信息接受外界信息眼附属器:支持、保护、运动眼附属器:支持、保护、运动视路:视路: 传递视觉信息传递视觉信息第一节 眼球的解剖与生理眼球为球形,稍椭圆前后径24mm,横径23.5mm,垂直径23mm。眼球突出度为12-14mm眼球由球壁和内容物组成。眼眼 球球 壁壁外层:纤维膜(角膜、外层:纤维膜(角膜、巩膜)巩膜) 中层:葡萄膜(虹膜、中层:葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)睫状体、脉络膜)内层:视网膜内层:视网膜 角角 膜膜 Cornea基本情况:基本情况:横径:横径: 11.5-12mm垂直径:垂直径: 10.5-11mm中央
2、部厚度:中央部厚度: 0.5-0.55mm周边部厚度:周边部厚度: 1mm角膜屈光率:角膜屈光率: 43D5层组织层组织特点:特点:透明、无血管、神经丰富透明、无血管、神经丰富大气供氧大气供氧 80%前有泪膜、后有房水前有泪膜、后有房水角膜组织分层分5层上皮细胞层再生力强前弹力层无再生能力基质层无再生能力后弹力层可再生内皮细胞层无再生能力角膜内皮细胞角膜的透明性:a无血管b基质层纤维规则排列c角膜神经无髓鞘d完整的上皮和内皮细胞,保证角膜恒定的含水量。角膜营养:角膜营养:靠角膜缘血管网和房水供给,其本身无血管,角膜血管网是由结膜后A和睫状前A组成。角膜神经:角膜神经: 丰富的三叉神经,由周围进
3、入基质层穿过前弹力层到上皮细胞之间,所以任何刺激都可以引起刺激症状:畏光、流泪、疼痛畏光、流泪、疼痛。巩巩 膜膜组织学分层:组织学分层: 表层巩膜表层巩膜 巩膜实质层巩膜实质层 棕黑层棕黑层特点:特点: 坚韧,血供差,坚韧,血供差, 直肌附着处最薄直肌附着处最薄.巩膜:Sclera占据眼球壁的56,瓷白色,不透明,由交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成,对眼球组织起保护作用巩膜厚度不一,0.3-1mm,其中有三处最薄弱。第一个部位:角膜缘:第二个部位:眼外肌附着处。第三个部位:视神经出口处的筛板角巩膜缘角巩膜缘角巩膜缘角巩膜缘角膜、巩膜移行区角膜、巩膜移行区前房角和房水引流系统前房角和房水引流系统
4、的所在部位的所在部位眼内手术的常用切口部眼内手术的常用切口部位位前界:前弹力层止端前界:前弹力层止端 后界:后弹力层止端后界:后弹力层止端后后弹力层止端弹力层止端前前弹力层止端弹力层止端前前 房角房角(二)中层葡萄膜又叫色素膜,因含丰富色素,也叫血管膜,因含丰富血管,由于颜色象葡萄,又叫葡萄膜。丰富的血管为眼内提供营养,丰富的色素起遮光作用,使眼球内成为一个很好的暗室,以利成像。由前到后有虹膜、睫状体、脉络膜。1.虹膜Iris位置:瞳孔:中间有一2.54mm孔叫瞳孔。虹膜纹理:虹膜表面有高低不平的隐窝和幅射状的隆起皱壁形成清晰的虹膜纹理。组织学:虹膜在组织学上分为4层()有两层基层a a 瞳瞳
5、孔孔括括约约肌肌:围绕瞳孔作环形排列,受付交感神经支配,兴奋时瞳孔缩小b b 瞳瞳孔孔开开大大肌肌:外侧和睫状肌相连,内侧和括约肌交织一起,受交感神经支配,收缩时瞳孔扩大。()有大量血管,损伤时前房出血。()有丰富的神经,炎症时疼痛剧烈。虹膜的作用:相当于照像机光圈,起调节光线进入眼内的多少,由瞳孔调节。虹虹 膜膜虹膜特点调节入眼光线调节入眼光线 成像成像含大量色素及血管含大量色素及血管 多病多病三叉三叉N感觉敏锐感觉敏锐炎症疼痛炎症疼痛 睫 状 体 Ciliarybody睫状冠:前13肥厚部内侧表面有7080个放射状突起睫状突睫状体平坦部:后23薄而平,为睫状体平坦部睫状肌有作用、排列不同的
6、三种肌肉:a a 纵形肌纵形肌:收缩时,小梁网张开,加强房水出。青光眼用毛果芸香碱作用就是此道理。b b 环形肌环形肌:收缩时,使晶体悬韧带放松调节。c c 放射状肌放射状肌:与纵形肌作用相同。睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。小结小结解剖分区:解剖分区:睫状冠睫状冠 (包含包含70-80个个 睫状突睫状突)睫状体平坦部睫状体平坦部组织结构:组织结构: 睫状体肌睫状体肌 环环 / 纵纵 / 斜行肌斜行肌 睫状上皮睫状上皮功能特点:功能特点: 参与房水分泌、排出参与房水分泌、排出 睫状肌收缩,晶体松弛变凸睫状肌收缩,晶体松弛变凸 参与调节参与调节脉脉 络络 膜膜前缘前缘:锯齿缘锯齿缘 后界后界
7、:视乳头周围视乳头周围脉脉 络络 膜膜脉络膜组织分层:脉络膜组织分层:1. 1. 脉络膜上组织脉络膜上组织2. 2. 大血管层大血管层3. 3. 中血管层中血管层4. 4. 毛细血管层毛细血管层5. 5. 玻璃膜玻璃膜 (Bruch(Bruch膜膜) )血液供应极为丰富:血液供应极为丰富:称眼球的血库称眼球的血库营养视网膜外层、晶状体和玻璃体作用营养视网膜外层、晶状体和玻璃体作用还具有排泄代谢废物和毒性物质的功能还具有排泄代谢废物和毒性物质的功能含淋巴细胞与吞噬细胞可产生免疫功能含淋巴细胞与吞噬细胞可产生免疫功能丰富的色素良好的遮光保证了清晰成象丰富的色素良好的遮光保证了清晰成象脉脉 络络 膜
8、膜 功功 能能血流丰富血流丰富 提供视网膜外层营养提供视网膜外层营养 (外(外5层)层)色素丰富色素丰富 对眼球起遮光和暗房对眼球起遮光和暗房 作用作用视网膜视网膜边界:边界: 后界:视乳头周后界:视乳头周 前界:锯齿缘前界:锯齿缘 外面:脉络膜外面:脉络膜 内面:玻璃体内面:玻璃体 视网膜的组成视网膜的组成由二大组层构成。由二大组层构成。外层:色素上皮层。外层:色素上皮层。内层:视网膜感觉层(内内层:视网膜感觉层(内9层)由三种神层)由三种神 经元组成。经元组成。 A 接受光刺激的视细胞接受光刺激的视细胞B 居于第一、三神经元之间的双极细胞居于第一、三神经元之间的双极细胞C 将光传导到视中枢
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