医疗卫生计生扶贫工作方案范文.docx
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1、医疗卫生计生扶贫工作方案 为深入贯彻落实中央扶贫开发工作会议、全省脱贫攻坚大会精神,中共省委办公厅、省人民政府办公厅下发了州医疗卫生计生扶贫专项2017年实施方案,阻断“因病致贫、因病返贫”链和“超生致贫、超生返贫”链,全面提升人民健康水平,为我县与全国全省全州同步全面建成小康社会奠定基础。 一、总体要求和目标 (一)总体要求。深入贯彻落实省州县委全会精神,扎实推进以2017年全县认定的42个贫困村、13609人的建档立卡贫困人口为重点,面向所有医疗卫生计生机构和全县农牧民群众的卫生计生精准扶贫工作。进一步健全全县医疗卫生服务体系,促进公共卫生服务均等化,提升卫生计生服务能力,提高医疗保障水平
2、,切实解决贫困群众看病就医问题,提高人口健康素质。 (二)总体目标。深化健康扶贫“五大行动”全面落实“十免四补助”和精准识别的医疗扶持、全面预防保健、基本医疗保险、六项补充医保扶持、分级诊疗、控制医疗费用、家庭医生签约服务、基层就医社会公示等“八个100%,全面做好建档立卡贫困人口的基本医疗保障工作。确保贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险贫;确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内。确保2017年县人民医院达到二级甲等,其他县级医疗卫生机构达到二级水平,22个乡镇卫生院达标,42个退出村均有达标卫生室、每个退出村均有合格村医。2017年12月底前,
3、退出村卫生室和贫困人口健康扶贫考核指标达到目标要求。 二、主要工作任务 (一)大力实施贫困人群医疗救助扶持行动(牵头单位:县卫生计生局,责任单位:县人力资源社会保障局、财政局、民政局、扶贫移民局、残联、红十字会) 1.完善贫困患者精准识别和大病专项救治工作。 加快推进省贫困人口就医信息管理系统建设,对13609个贫困人口中的患病人口逐户分类建档,实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理。按照国家、省、州部署,做好全县贫困人口大病专项救治工作。针对全县贫困人口患病率排名前20类的重点疾病绩效开展分类施治行动,医疗扶持覆盖率达100%。 2.全面落实“十免四补助”政策。严格落实先诊疗后结算制度,优先
4、落实贫困人口“十免四补助”医疗扶持政策,即贫困人口就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒治疗、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费提供巡回医疗服务、免费药物治疗包虫病患者、免费提供基本医保个人缴费、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务,对手术治疗包虫病患者按2.5万元/人给予补助,对1000名0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按3万元/人给予补助,对符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人按5000元/人给予补助,对重症大骨节病贫困患者按700元/人给予对症治疗补助。实现家庭医生签约服务全覆盖,13609个贫困人口的家庭医生服务签约率达
5、到100%。 在办理基本医保参保缴费时对贫困人口参加城乡居民基本医保的个人缴费部分,由财政部门按各统筹地区制定的最低档次缴费标准给予全额代缴,所需经费由县级财政纳入公共预算统筹安排,确保贫困人口城乡居民基本医保参保率达到100%。贫困孕产妇应在县域内医疗机构住院分娩,危急重症孕产妇确需转诊救治的除外,统筹使用城乡居民基本医保、农村孕产妇住院分娩补助、大病保险、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金等专项经费,实现贫困孕产妇住院分娩全免费,超出限价控费标准的部分,由州、县两级统筹兜底解决。 2.巩固两保、三救助、三基金医保扶持成效。全面落实对13609个贫困人口的两保、三救助、三基金医保扶持政策,贫困人
6、口医疗费用按照基本医保、大病保险、县域内政策范围内住院费用全报销、民政医疗救助、疾病应急救助的顺序予以保障,统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金,确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内。强化基本医保支付主体作用,改进大病保险服务水平,提高保障程度,大病保险支付比例应达到60%以上。将贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围,对患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自付费用较高的,给予门诊救助。将贫困人口全部纳入疾病应急救助基金补助范围。2017年,在中央和省财政对城乡居民基本医保新增的补助资金中,根据农村户籍参保人数和一定人均标准落实
7、专项经费,按精准识别认定的建档立卡贫困人口分配,专项用于对建档立卡贫困人口的倾斜支付。 3.完善分级诊疗制度和医疗赛用控制政策。贫困地区要进一步完善分毅珍疗制度,落实首诊责任,规范双向转诊,县级以下医疗机构要严格执行医疗控费政策,严格掌握出入院指征,坚决防止住院标准过宽,门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床住院等不合理医疗和连规行为,产生的所有不合规医疗费用全部由医疗机构自行承担。贫困患者县域内就诊率达到90%以上,州域内就诊率达到95%以上。建立州级医院接谈贫困患者报告制度,充分告知贫困患者县域内就医所享受到的权利和自身的义务,采取有效措施确保贫困患者县域内就医。严格执行贫困人口医疗费用
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