医务人员职业防护课件.ppt
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1、LOGO医务人员职业暴露防护医务人员职业暴露防护2017年年乡村村医医生生规范化培范化培训 漳州漳州漳州漳州市第五市第五市第五市第五医院医院医院医院院感科院感科院感科院感科 20172017年年年年1010月月月月2525日日日日主要内容主要内容1 1、认识职业暴露、认识职业暴露2 2、标准预防、标准预防3 3、职业暴露处理流程、职业暴露处理流程4 4、正确使用防护用品、正确使用防护用品5 5、不同传播路径疾病的隔离与预防、不同传播路径疾病的隔离与预防何为职业暴露何为职业暴露u医务人员职业暴露,是指医务人员在医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、从事诊疗、护理活动过
2、程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。害健康或危及生命的一类职业暴露。人员:人员:医务人员以及有关工作人员医务人员以及有关工作人员情景:情景:在从事医疗活动及相关工作中在从事医疗活动及相关工作中途径途径:针头刺破皮肤针头刺破皮肤、吸入具有感染性的气、吸入具有感染性的气溶胶、直接接触了感染性物质。溶胶、直接接触了感染性物质。什么是医院感染职业暴露?什么是医院感染职业暴露?什么是医院感染职业暴露?什么是医院感染职业暴露?职业暴露职业暴露u医院职业有害因素:医院职业有害因素: 一、物理因素:一、物理因素:X X线、紫外线、噪声、
3、高温等线、紫外线、噪声、高温等,(放射科,各科室紫外线灯)。(放射科,各科室紫外线灯)。 二、化学因素:二、化学因素:戊二醛(侵泡内镜),甲醛、戊二醛(侵泡内镜),甲醛、二甲苯(病理科),肿瘤化疗药物(肿瘤科)。二甲苯(病理科),肿瘤化疗药物(肿瘤科)。 三、生物因素:三、生物因素:血源性疾病职业暴露(乙肝、血源性疾病职业暴露(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)。丙肝、艾滋、梅毒)。 大多数的职业暴露是不至于引起感染的,引起大多数的职业暴露是不至于引起感染的,引起感染的因素包括:感染的因素包括: 1.1.病原体的种类病原体的种类 2. 2.如何接触如何接触 3. 3.接触体液的量接触体液的量 4. 4.
4、病原体的含量病原体的含量 针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关。染还与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关。同一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多的同一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多的血液,针头越粗、刺入深度增加或直接刺入动血液,针头越粗、刺入深度增加或直接刺入动静脉则感染的机会增加。静脉则感染的机会增加。 含病毒高的含病毒高的血液和体液依次是:血液和体液依次是: 血液、精液、阴道分泌物、羊水等血液、精液、阴道分泌物、羊水等含病毒低的含病毒低的血液和体液依次是:血液和体液依次是: 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳尿液、粪便、
5、汗液、泪液、母乳 不同体液病毒含量:不同体液病毒含量:不同体液病毒含量:不同体液病毒含量:u有研究表明,有研究表明,医务人员感染乙肝病毒医务人员感染乙肝病毒的的机机率比普通人群高率比普通人群高2 2倍倍3 3倍。倍。u更精确的数据来自美国疾病预防控制更精确的数据来自美国疾病预防控制中心对美国医疗机构疾病检测的统计中心对美国医疗机构疾病检测的统计结果:结果:u概念:概念:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。感染措施。感染措施。感染措施。包括包括手卫生手卫生,根据预
6、期可能的暴露选用根据预期可能的暴露选用手套、手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及以及安全注射安全注射。也也包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染的物品的物品与医疗器械。与医疗器械。u原则:原则:将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性
7、因子 标准预防标准预防u特点:特点:既要防止血源性疾病的传播,也要防止非既要防止血源性疾病的传播,也要防止非既要防止血源性疾病的传播,也要防止非既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;血源性疾病的传播;血源性疾病的传播;血源性疾病的传播;强调强调强调强调双向防护双向防护双向防护双向防护,既要预防疾病由患者传至,既要预防疾病由患者传至,既要预防疾病由患者传至,既要预防疾病由患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给医务人员,又要防止疾病从医务人员传给医务人员,又要防止疾病从医务人员传给医务人员,又要防止疾病从医务人员传给患者;患者;患者;患者;根据疾病的传播途径,采取接触、空气、
8、根据疾病的传播途径,采取接触、空气、根据疾病的传播途径,采取接触、空气、根据疾病的传播途径,采取接触、空气、飞沫隔离措施。飞沫隔离措施。飞沫隔离措施。飞沫隔离措施。n n基本防护(一级防护):基本防护(一级防护):n n防护对象:在医疗机构中从事诊疗活动防护对象:在医疗机构中从事诊疗活动的所有医务人员。的所有医务人员。n n着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。工作鞋。 分分级防防护u加强防护(二级防护):加强防护(二级防护):u防护对象:防护对象:进行体液或可疑污染物操作的医护人员;进行体液或可疑污染物操作的医护人员;传染病流行期的发热门诊的工作人员
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