中医基础学优质课件精选08气血津液.ppt
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1、第一节第一节 气气 n气的基本概念 n气的生成 n气的分类、分布与功能特点 n气的功能 n气的运动 气的基本概念n气是人体活力很强、运行不息的极精微物质。 n气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 n生成之源生成之源 气的生成水谷之气:水谷之精化生 清气:来源于自然界先天之气(元气):源于先天之精,人体生命活动的原动力后天之气(宗气) 精充则气旺 肾为生气之根 精耗则气衰 脾胃为生气之源 肺为生气之主 气的生成n 相关脏腑功能相关脏腑功能肺主呼吸之气,吸入自然界清气、呼出浊气肺将清气与水谷之气结合生成宗气n推动作用推动作用 n温煦作用温煦作用 n防御作用防御作用 n固摄作用固摄作用 n
2、气化作用气化作用气的功能气的功能n推动作用推动作用 气的功能气的功能推动作用推动作用: 气能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。人体生命活动的基本保证 生理体现病理表现气以自身的运动来推动精、血和津液等有形物质的代谢推动和激发人体脏腑经络进行正常的生理活动脏腑经络组织的生理功能减退血液、津液的生成运行和排泄障碍机体的生长发育迟缓或早衰临证意义1.生长发育迟缓;脏腑、经脉功能减退。 临床用补肾气的方法;各脏功能减退,用补各脏之气的方法。2. “气行则血行,气滞则血滞”,对血瘀证 临床用活血化瘀药加行气药治疗。3.气虚水液停留的水肿。 临床用益气行水的方法,津液不布,用桂枝通阳化津,即
3、属此类。气的功能气的功能n 温煦作用温煦作用病理表现: 畏寒喜暖、四肢不温、体温低下、脏腑生理活动减弱、精血津液代谢减弱、运行迟缓等。病理表现:低热、盗汗、五心烦热、脉细数等脏腑机能亢奋、精血津液代谢加快。 使人体维持相对恒定的体温 有助于各脏腑经络、形体官窍进行正常的生理活动 有助于精血津液的正常施泄、循行和输布协调平衡温温煦煦作作用用凉凉润润作作用用临证意义“人身通体之温者,阳气也”。 质疑录论阳常有余 “阳气者,温暖之气也。” 医碥气“气实者,热也;气虚者,寒也。”素问刺志论气虚为阳虚之渐,阳虚为气虚之极。治疗气虚用药偏温 气虚 功能减退为主阳虚 功能减退的基础上又见寒象。 含 义 :气
4、的护卫肌表,防御外邪入侵,同时驱除侵入人体病邪的作用。 生理体现:防御外邪入侵,同时驱除侵入人体病邪。 病理表现:易染疾病,病后难愈。 气的功能气的功能n 防御作用防御作用临证意义“正气存内,邪不可干正气存内,邪不可干”。 素问刺法论 “邪之所凑,其气必虚。邪之所凑,其气必虚。 素问评热病论易感外邪的患者未病时重在补气,感邪时注意补气以驱邪,即补气与驱邪同用。 生黄芪-补气卫表 炙黄芪-补脏腑经络之气气的功能气的功能n 固摄作用固摄作用生理表现指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,从而防止这些物质无故流失,保证它们在体内发挥正常的生理功能。统摄血液,使其在脉中正常运行,防止
5、其溢出脉外 固摄汗、尿、唾液、胃肠液,控制其分泌量、排泄量和有规律的排泄,防止体液丢失 固摄精液,防止其妄加排泄固摄冲任含 义病理表现气不摄血出血 气不摄津自汗、多尿、流涎、呕吐、泄泻滑脱 气不固精遗精、滑精、早泄等冲任不固小产、滑胎临证意义“血之所统者,气也。” 薛氏医案吐血“滑精者,无非肾气不守而然。” 景岳全书遗精依据不能固摄的液状物的不同,所补之气有别气不摄血固摄血液是脾气 气不摄津 固摄汗液靠卫气固密, 固摄尿液靠肾气封藏 固摄涎液靠脾气充盛气不固精固摄精液是肾气含义:通过气的运动而产生的各种变化。 即人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢及相互间的转化 (五)气化作
6、用(五)气化作用 精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液与血同源互化 血的化生与其化气生神津液的化生与其化为汗与尿气的生成与代谢等 广义:精、气、血、津液各自的新陈代谢 和相互转化。狭义:特指水液代谢过程。病理:形成各种代谢异常的病变。如精、气、血、津液代偿失责 临证意义气虚可导致气化功能的减弱李杲提出“内伤脾胃,百病由生”的论点,强调脾胃为生化之源的重要性,脾胃病气血生化之源不足,百病莫不由之而生。 保胃气保胃气气机气机出出入入升升降降气的运动气的运动n 气机的含义:气的运动称为气机 n 气运动的基本形式 升:气自下而上的运行 降:气自上而下的运行 出:气自内向外的运行 入:气自外
7、向内的运行 n 气运动的意义 先天之气、谷气、清气的布散全身 精、血、津液在体内的运行 脏腑经络形体官窍的生理活动 人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动具体而言: 心肺在上,在上者宜降; 肝肾在下,在下者宜升; 脾胃居中,为升降之枢纽; 六腑气机是降中寓升 一般规律: 升已而降、降已而升、 升中有降、降中有升气的运动与气化气的运动与气化 n 脏腑之气的运动规律气机不畅气的运行受阻而不畅通 气滞气机受阻较甚,局部阻滞不通 气逆气的上升太过或下降不及 气陷气的上升不及或下降太过 气脱气的外出太过而不能内守 气闭气不能外达而郁结闭塞于内 气的运动与气化气的运动与气化 n 气运动失常的表现形式气
8、机失调n元气 n宗气 n营气 n卫气 n脏腑之气 n经络之气 气的分类气的分类 心肺,通过三焦布达全身。 三焦者原气之别使 三焦是元气的通道 气的分类气的分类-(一)(一)元元 气(气(真气,原气)真气,原气)发于发于发于发于肾肾肾肾元元 气气三三元元 气气焦焦内而五脏六腑内而五脏六腑外而肌肤腠理外而肌肤腠理气的分类气的分类-(二)(二)宗宗 气气 上至喉咙 沿三焦下行 布散全身, 宗气宗气胸中胸中贯注于心肺之脉贯注于心肺之脉三三焦焦下蓄丹田下蓄丹田气的分类气的分类-(三)(三)营营 气(四)卫气气(四)卫气 卫气在脉外 晚上行于阴二十五度 一昼夜按照经络的循行次序运行五十周次营气营气脉内脉内
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