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1、气道梗阻急救处理案例分析o王爷爷,78岁,中午吃荞麦饼时突然出现剧烈咳嗽,呛咳,面色紫绀!王爷爷怎么啦?如何紧急应对?o喉喉是是呼呼吸吸道道最最狭狭窄窄的的部部位位,异异物物嵌嵌钝钝在在喉喉部部可造成呼吸道部分或完全梗阻。可造成呼吸道部分或完全梗阻。o诊诊断断或或治治疗疗上上只只要要稍稍有有几几秒秒钟钟延延误误,即即可可发发生灾难性或致命性的后果。生灾难性或致命性的后果。o特特别别是是完完全全性性梗梗阻阻,可可在在几几秒秒钟钟至至几几分分钟钟内内引起意识丧失、死亡。引起意识丧失、死亡。o人在囧途视频o海姆立克手法的原理:冲击伤病员腹部及隔肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残
2、留气体形成一股气流,长驱直人气管,将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。海姆立克手法(Heimlich 法)法)海姆立克急救法海姆立克急救法o海姆立克急救法是海姆利克教授于海姆立克急救法是海姆利克教授于19741974年发明年发明的。至今至少救活了的。至今至少救活了1010万生命万生命,其中包括美国,其中包括美国前总统前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。伊丽莎白等等。o海姆利克教授也因此被海姆利克教授也因此被世界名人录世界名人录誉为誉为“世界上挽救生命最多的人世界上挽救生命最多的人”。一、原因一、原因o诱诱因因:口口内内含含有有东东西西时时,突突然然
3、大大笑笑或或惊惊吓吓,吸吸入入食食物物导导致致喉喉嵌嵌顿顿,尤尤其其是是大大块块硬硬质质食食物物(特特别别是是肉类)。肉类)。o婴婴幼幼儿儿:缺缺乏乏保保护护性性反反射射,口口中中含含物物很很容容易易吸吸入入呼吸道引起窒息,尤其在说话、哭笑、活动时。呼吸道引起窒息,尤其在说话、哭笑、活动时。o成成人人:感感觉觉和和反反射射损损伤伤者者,如如因因药药物物、过过度度饮饮酒酒、脑部疾病、衰老、癫痫等。脑部疾病、衰老、癫痫等。核桃肉呛入气管核桃肉呛入气管苹果片呛入气管苹果片呛入气管二、表现二、表现上呼吸道阻塞的典型征象为:上呼吸道阻塞的典型征象为:o严严重重者者:表表情情紧紧张张,很很快快脸脸色色、嘴
4、嘴唇唇青青紫紫,接接着着瘫软倒地,瘫软倒地,意识丧失、呼吸停止。意识丧失、呼吸停止。o一一般般:发发作作性性剧剧烈烈干干咳咳伴伴喘喘息息或或咳咳嗽嗽无无力力,声声音音嘶哑或嘶哑或失声。失声。手呈手呈 “V”字状紧贴字状紧贴 于颈前喉部。于颈前喉部。三、识别三、识别 完全梗阻的识别 遇见梗阻病人时:o即问:“是否被噎 住?”患者点头o再问:“能否说话” 患者摇头。o立即急救。四、急救技术四、急救技术o海姆立克急救法视频海姆立克急救法视频主要急救方法o1.自救腹部冲击法:o2.互救腹部冲击法-立位冲击法o3.互救腹部冲击法-仰卧位冲击法o4.互救胸部冲击法-立位冲击法o5.互救胸部冲击法-仰卧位冲
5、击法o6.儿童、婴幼儿急救方法o1.自救腹部冲击法:适用于不完全气道梗阻伤病员,意识清醒,具有一定救护技能,又无他人在场相助,打电话困难,不能说话报告情况。 四、急救四、急救2.互救腹部冲击法-立位腹部冲击法o适合于不完全或完全气道梗阻伤病员,伤病员意识清醒。o一手握空心拳,拳眼置于腹部脐上两横指处向内向上 连续冲击5次o3.互救腹部冲击法-仰卧位腹部冲击法: 意识不清的伤病员。o4.互救胸部冲击法-立位法:对象:肥胖、孕妇 清醒病人部位:胸骨体下部 o5.仰卧位胸部冲击法:昏迷的肥胖或孕妇6.6.儿童、婴幼儿急救方法儿童、婴幼儿急救方法o儿童-操作方法同成人o婴儿-背部叩击法:两肩胛骨之间案例实战分析o张先生,张先生,4545岁,轻微痴呆,进食时边说边笑,岁,轻微痴呆,进食时边说边笑,突然张先生出现阵发性高声呛咳、面色发绀,突然张先生出现阵发性高声呛咳、面色发绀,呼吸急促,饭碗和饭洒落在房间。假如您在其呼吸急促,饭碗和饭洒落在房间。假如您在其身边,如何进行初步抢救?身边,如何进行初步抢救?突然停止活动突然停止活动阵发性高声呛咳、呼吸困难阵发性高声呛咳、呼吸困难面色青紫、神志不清面色青紫、神志不清特殊手势:常常不由自主地特殊手势:常常不由自主地 以以 手呈手呈“V”字字状状 紧贴于颈前喉部紧贴于颈前喉部o谢谢o红十字精神:人道 博爱 奉献o红十字logo