儿童气喘成大儿童过敏气喘科.ppt
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1、兒童氣喘成大兒童過敏氣喘科成大兒童過敏氣喘科台南新樓醫院兒童過敏氣喘科台南新樓醫院兒童過敏氣喘科小兒科主治醫師小兒科主治醫師吳國堯吳國堯甚麽是氣喘?兒童氣喘的定義氣喘是一種支氣管慢性發炎反應,主要為氣管、支氣管受到刺激,而產生的支氣管痙攣與收縮、黏膜水腫及分泌大量的黏液、造成呼吸道阻塞、及呼吸困難等症狀。造成氣喘的原因?造成氣喘病的原因有兩大因素:第一:過敏體質有些人對某種物質發生過敏反應,而這種物質對大部分其他的人無害。這種誘發過敏反應的物質則稱為過敏原(ALLERGEN)。過敏體質又稱為異位性體質,與遺傳有很大的關係。根據統計,雙親的一方具有過敏體質,子女遺傳過敏體質的機會是四分之一,而雙
2、親均有過敏體質時,其後代遺傳過敏體質的機率增為三分之二。然而有一點必須強調的是,一個有遺傳過敏體質的人並不一定會發生過敏疾病。第二:外在的環境因素主要分為兩大類:1)環境中的過敏原,在台灣最重要的過敏原是塵蟎(90.2%),蟑螂,貓毛,狗毛,黴菌等常見的空氣過敏原。2)非過敏原誘發因素,如季節替換,上呼吸道感染,激烈運動,冰冷食物,空氣污染及二手煙。氣喘病的致病機轉目前已瞭解過敏病的產生除上述次要機轉外,主要乃是當過敏原或刺激物質進入過敏兒體內後,會被吞噬細胞吞噬處理並將抗原信號轉介給淋巴細胞促使其釋放出多種介質,包括血小板活化因子、前列腺素、白三烯素及細胞激素等。呼吸道平滑肌收縮呼吸道平滑肌
3、收縮大量分泌黏液大量分泌黏液造成粘膜水腫造成粘膜水腫血液中的嗜中性白血球、嗜酸性白血球、淋巴球血液中的嗜中性白血球、嗜酸性白血球、淋巴球及單核球等趨化且浸潤至呼吸道粘膜下。及單核球等趨化且浸潤至呼吸道粘膜下。 最後造成氣喘兒呼吸道狹窄阻塞及敏感度大增。最後造成氣喘兒呼吸道狹窄阻塞及敏感度大增。 氣喘的臨床症狀臨床上依其嚴重的程度可以呈現1.反覆發作的咳嗽2.喘鳴3.呼吸急促4.胸悶(較大的兒童或成人)兒童氣喘的統計數字1)小兒科謝貴雄教授調查大台北地區學童氣喘病罹病率已由民國六十三年的百分之一點三,增加至八十三年的百分之十點七九,顯示有明顯的增加現象。2)氣喘病的發作可發生於各個年齡層,甚致發
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