参与抢救病人心得体会共18篇.docx
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1、参与抢救病人心得体会(共18篇) 第1篇:急诊大批病人抢救护理的工作心得急诊大批病人抢救护理的工作心得属基层镇的医院,地处干道公路旁,交通方便,人口密集,突发性灾害事件时有发生,如工伤、烧伤、食物中毒、交通意外等,由于组织健全,技术力量充实,故均能使病人转危为安。在抢救过程中,我们总结了如下经验:全院统一指挥:遇到成批患者同时来急诊时,应即时报告院部急救领导小组,由院急救领导小组统一指挥,调动全院力量争分夺秒投入抢救工作,确保危重患者得到及时抢救,这样既分工又合作的密切配合,提高了抢救成功率。护士长的先锋模范作用:抢救工作是否组织得当,是抢救成败的关键,而抢救工作的组织又靠着护士长的先锋模范作
2、用,这里护士长既是指挥员,又是战斗员。护士长应及时掌握抢救情况,合理组织安排,同时负责业务指导,对全体病人做到心中有数,对可能发生的事态有所估计,做好充分准备,注意抢救工作中的细节问题,并随时给予解决,同时提醒及指导护理人员如何观察病人的病情变化特点,了解病情,及时提供线索,密切配合,紧张有序,从而提高抢救成功率。病人的转送工作:在进行急救的同时,与住院部相应科室及时联系,做好接纳病人的准备。病情相对稳定的病人,及时转送住院部,这样相对缓解了人员紧张状况,也有利于危重病人的重点抢救。整理工作:抢救工作完毕后,做好现场清理工作。清理用物,归还原处;检查清洗,维修急救器材,以备后用;补充急救药品;
3、抢救病人完毕,补办一切手续,完善各种记录,如急诊日志,入院登记,危重病人抢救记录,死亡记录等;完成医疗费用、药费等的结算;归还所借物品等。由于医院完善的管理体系,合理的抢救制度,医学教.育网搜集整理加之医护人员急病人之所急的高度责任感及熟练的理论技术,每次都能及时准确、有效地抢救病人,顺利完成抢救工作。第2篇:有机磷农药中毒病人的抢救及护理体会有机磷农药中毒病人的抢救及护理体会蒲秀娟 (黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 154100)R595.4 B1672-5085()09-0118-02 有机磷 病人 抢救护理有机磷农药中毒如不及时洗胃抢救死亡率很高。我院自 年1月-年12月共收治82例
4、,经积极抢救护理,81人痊愈, 1人死亡,抢救护理体会如下:1 临床资料 1.1 性别与年龄 本组病人82例。男28例,年龄14岁-72岁,其中1例死于呼吸衰竭,年龄50岁。女54例,年龄15岁-68 岁。1.2 中毒方式 1例皮肤接肤农药中毒,其余经口服中毒。1.3 农药的种类 敌敌畏中毒65例,敌百虫中毒7例,乐果中毒5例,1605中毒3例,1059中毒2例。1.4 中毒到入院时间 最短15分钟,最长10小时。1.5 本组病例均有以下轻重不等的临床表现意识不清、双侧瞳孔缩小、重者小似针尖、对光反应迟钝、大汗、流涎、全身皮肤潮湿、肌束震颤、呼吸困难、颜面及四肢发绀、支气管分泌物增多、大小便失
5、禁、全血胆碱脂酶均有不同程度下降。2 抢救护理体会2.1 彻底清除毒物 根据中毒途径不同采取不同方法。皮肤接触中毒者,立即脱去污染的衣物,用清水加肥皂反复清洗皮肤洗净污染部位。口服中毒者,迅速彻底洗胃是抢救成功的重要措施。用1%碳酸氢钠溶液或0.9%生理盐水1000-1500ml清洗(敌百虫除外),我们用电动洗胃机洗胃法,每次注入300-400ml洗胃液反复冲洗,保证液体入出量平衡,直至洗出液无特殊气味,注入液与洗出液颜色一致为止。反复使用小剂量碳酸氢钠可使有机磷分解为无毒的醛酮而失去毒性。我们主张早期导泻,在洗胃完毕经胃管直接注入20%甘露醇150ml加10片吸浮剂(成人),取得了很好的排毒
6、效果。但呼吸抑制或深昏迷者禁用。注意敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠洗胃,因敌百虫遇碱性液体脱去氯化氢变成毒性更强的敌敌畏。有机磷农药中毒时,硫代硫酸脂类如1605、1059、3911、乐果等氧化后毒性更强,所以不能使用高锰酸钾洗胃。在洗胃过程中,随时观察病情变化及洗出物的性质、颜色、气味,发现问题及时报告医生,采取相应的抢救措施。2.2 建立两条静脉通道 抢救重度有机磷农药中毒时,必须静脉尽早足量使用抗胆碱药阿托品及胆碱脂酶复活剂解磷定。不要忙于洗胃而忽略同时用药。一条静脉推注阿托品,另一条静脉滴入解磷定等抢救药品。补液量不宜过快过多,严格记录24小时出入量,警惕诱发肺水肿,待阿托品维护用药阶段,可
7、保留一条静脉通道。阿托品用量取决于中毒程度,使病人尽快阿托品化瞳孔较前扩大,口干皮肤干燥,成人心率增快120-140次/分,颜面潮红,体温升高38,肺部罗音消失或减少,昏迷病人开始复苏。如高热达40,无汗、脉搏大于160次/分,烦躁不安及时报告医生,防止阿托品中毒。2.3 注意观察病情,防止病情复发 每隔15-30分钟监测一次瞳孔生命体征,详细记录液体出入量,防止病人清醒后再度昏迷。肺水肿窒息或突然呼吸心跳停止。病情反复的早期表现是神志清醒转入嗜睡、呼吸增快、肺部罗音再度出现,血压升高,散大的瞳孔开始缩小等。发现病情变化及时报告医生。采取相应的抢救措施。2.4 及时解除尿潴留 达到阿托品化的病
8、人多有尿潴留,可加重病人躁动不安。我们用保留导尿法,减少插管次数,严格无菌操作以免引起尿路感染。2.5 昏迷的护理 设专人护理,防止意外发生。如有恶心呕吐将头转向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道,保持呼吸道通畅。及时更换潮湿的衣、被,保持皮肤清洁,经常翻身,防止褥疮发生。2.6 饮食护理 洗胃后禁食1-2天,以后给流食、半流食或口服豆浆、牛奶沉淀毒物,保护胃粘膜。2.7 心理护理 90%以上的服毒病人情绪不稳定,拒绝抢救。根据年龄、性别不同及个体的心理特点,有的放矢地解除患者的心理障碍。心理护理可与抢救处置同步进行,护士可边抢救边用亲切、简捷的语言安慰病人,劝说病人对其家庭、亲人应负的责任,唤起病人
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