企业2020年员工复工健康申报表计划.doc
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企业2020年员工复工健康申报表计 划企业员工复工健康申报表企业名称: 姓 名性 别年 龄籍 贯身份证号码居住地址 一、自20xx年xx月xx日以后,是否有过xx或其他xx省城市的旅居史?如有,请填写城市名。 二、自20xx年xx月xx日以后,有无接触过xx省的亲戚、朋友、客户、供应商或其他人员?如有,填写最后接触日期。 三、过去xx天到现在,您是否有以下症状?发热(37.3 摄氏度);咳嗽;乏力;其他;无症状。 四、自疫情以来,是否接触过有新型冠状病毒感染者或疑似病例? 如有,请填写最后接触日期。 五、你离企/返企后在居住房屋内有接触来自xx省或者其它地区人员的可能性吗?如果有,请详细说明。 六、你以及你的同住人在20xx年xx月xx日以后,有正在被隔离或者隔离解除的情况吗?如有,请详细说明。 七、本人意见我已仔细阅读本申报表所列事项,并确认以上申报内容准确真实。 申报日期: 年 月 日 本人签名: 八、企业意见经审核研究,同意复工/不同意复工。 企业负责人签名: 年 月 日 抗疫专题: 抗击疫情先进事迹 抗击疫情心得体会 抗击疫情工作汇报 抗击疫情实施方案 抗击疫情应急预案 抗击疫情防控方案 抗击疫情讲话稿 抗击疫情复工复产 抗击疫情承诺书 抗击疫情决心书 抗击疫情新闻稿 抗击疫情宣传口号 抗击疫情优秀作文 抗击疫情手抄报
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