全国高血压日了解与预防高血压讲解教学PPT课件完整内容.pptx
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1、高血压- -了 解 与 预 防 讲 解 教 学 PPT课 件XXXX20XX 年11月15日高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压140毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素前言目录 contents高血压的病因及分类高血压病的临床表现高血压病的检查与诊断高血压病的预防与治疗高血压病的预防与治疗高血压健康教育小测试高血压的病因及分类遗传因素大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%50%的高血压患者有遗传背景。精
2、神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。病因生活习惯因素膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。病因临床上高血压可分为两类原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高
3、血压患者的90%以上。继发性高血压又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。高血压病的临床表现早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐上述情况属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。
4、继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。全国成年人高血压患病率为18.8全国约1.6亿高血压患者每五个成年人就有一个患有高血压81.8患有高血压患病三到五年患病十九年左右患有高血压如果不治疗心、闹、肾损害死亡寿命缩短二十年不治疗1.2亿患者没有正规使用降压药1.5亿患者没有达到降压要求治疗率只有25控制率仅有6高 血 压 病 的 检 查 与 诊 断(1)正确测量血压。由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平
5、均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况(2)测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。(3)检查四肢动脉搏动和神经系统体征,听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。(4)观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。(5)全面的心肺检查。(6)全面详细了解患者病史。体格检查常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度,了解血压昼夜节律,监测清晨血压,指导
6、降压治疗以及评价降压药物疗效。实验室检查根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压12080正常高值1201398089高血压140901级高血压(轻度)14015990992级高血压(中度)1601791001093级高血压(重度)180110单纯收缩期高血压14090如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩
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