病历质控年终总结.doc
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1、病历质控年终总结病历质控年终总结 病历书写质控工作的重要性,病历书写质量控制是医疗 质量管理的重要组成部分,以下是小编为大家搜集整理提供 到的病历质控年终总结,希望对您有所帮助。欢迎阅读参考 学习!病历质控年终总结 1 针对过去一年的品质工作总结, 从以下几个方面来提升品质水平。架构调整:为了更好的发挥品质监督与保证工作, qa 内部将原 iqc,qe,qa( 出货检查 ) 以及 ipqc 四部分重新组合为三部分, 分别为 iqc , ipqc( 制程监督与控制 ) ,qa( 品质保证,由原 qe 和 qa 人员组成 ) 。吕广付擅长 qc 管理,吕广付不再担任 qe 主任,而仅负责 ipqc
2、 业务。qe 和 qa 的保证工作直接向 质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料,制程和出货 控制三部分,以及贯穿整个链条的 qa 保证工作。贯彻品质理念,提升品质意识: 贯彻品质理念,提升品质意识,我们采取加大培训的力 度,内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。提升品质专业技能能力: 培训 qa 内部员工,提升整体的品质知识水平,以及分 析问题和解决问题的能力。培养有潜质的 qe 成为好的帮手, 提升他们的知识层面,以及各种管理及事物处理技巧。主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性: 过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的 重要衡量标准,所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今
3、年的实际战果是 %,本年度计划达成 95%。5. 提升来料质量水平 : 由于过去的一年,我主要沉淀了基础的管理以及内部事 务和客户沟通处理,来料问题处理参与的较少,在接下来的 一个年度里,我将与问题较多,供货较大的供应商进行系列 的沟通,以稳定来料水平及提升供应商管理能力。6. 提升领导力和团队协作能力: 通过培训,学习,以及组织业余兴趣小组及活动等来增 进同事间彼此了解,必要情况下也可以组织跨部门的横纵向 互动活动。7. 计划增设 qe 一名: 由于公司的产品种类不断增加,原 qa 组织架构中未单 独设立品质保证工作人员,都是以质量检验为基础的组织架 构,所以如果业务量上升的话,将拟招聘一名
4、 qe 人员,要 求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名 qe 尚在培 训中,由于其学习进度缓慢, 恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保 qe 技术员也是在学习中,考虑问题以及专业 知识离我们的要求还相差很远。五、关于工作的其它建议:建议公司领导层召开部门经理会议,重述各部门之 间的客户关系,以及强调各部门的责任和义务,并明确各部 门对 qa/ipqc 发现问题具有不可争辩的解决的义务,以改善 现在的不好的情况,诸如“ qa 发现问题,责任部门部分同事 会怀疑是 qa 造成的 ( 当然或许会有,如果有,我发现一定会 严肃处理。)或者“ ipqc 发现问题,导致发生口角” ,这都是 不好
5、的现象,破坏了部门间的团结。建立品质管理基金。建立品质管理基金的目的,主要是对那些对品质改善有 积极作用的员工,或者降低成本提升效率等方面起到积极作 用的,将会根据事件影响程度给予一定的奖励,当然这个项 目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作 进一步的策划。以上是质控部 XX 年的工作总结以及 XX 年的工作计划, 请领导批评指正。病历质控年终总结 2 20xx 年度,质控科在院长、分 管院长的领导下,积极开展医疗质量控制工作。以医疗工作 为核心,制定医疗质量管理办法,建立医疗质量监控指标体 系和评价方法,组织医疗质量检查、考核,评价医疗指标的 完成情况。具体工作总结如下:一、创
6、建二甲等医院工作 1、制定我院创建二级甲等医院的实施方案,供全院进行讨论,并认真组织实施。2、组织召开二甲专题会议,认真学习“海南省二级综 合医院评审标准” ,并对“标准”进行责任分解分工。具体 落实到责任领导和个人。3、指导全院各科室创二甲工作资 料的收集、整理,制作统一的标签。4、组织医院创二甲中 的二次自评,通过自评结果不断完善科室工作,为二甲医院 创建成功提供保障。5、协调各科室在创二甲的考核项目,督促创二甲工作 按计划推进。二、制定医疗质量考核办法 为全面落实医疗核心制度,保障医疗质量,提高医疗质 量管理水平。我科制定下发了临床医疗 ( 医技) 质量考核方 案并且每月组织质控科人员对
7、全院临床科室和医技科室的 考核方案进行检查评分,各项医疗质量检查结果与综合目标 考核进行挂钩。三、环节质量的监控 质控科每个月定期对门诊处方,全院临床科室运行病历 的环节部分,申请单及报告单,开展医疗质量检查,重点落 实十三项医疗质量核心制度。全年共检查门诊处方 1000 张, 合格率 97%。全年共检查运行病历 915 份,未发现丙级病历, 检查缺陷病历 252 份,检查缺陷申请单 158 份; 对检查中存 在的问题,按我院住院病历质量管理实施细则规定的奖 罚细则给予奖罚。XX年8月至12月共检查护理病历 213份, 对检查中存在的问题与护理部沟通反馈,并提出相关整改措 施。四、开展“抗菌药
8、物专项整治工作”根据卫生部XX年医院抗菌素临床应用专项整治活动方 案,质控科制定了本院 XX 年医院抗菌素临床应用专项整 治活动方案 ,与各临床科室负责人签订了抗菌药物合理应 用责任状,医生签署合理使用抗菌药物承诺书。积极开展抗 菌药物门诊处方、住院医嘱专项点评。每月定期检查各临床 科室全部归档病历,全年共检查归档病历 9334 份,根据医 院实际情况制订抗菌药物临床合理应用奖惩制度 ,对不 合理用药的医生和科室进行排名公示,扣发科室和个人当月 绩效工资,完成各项指标较好的科室和个人给予奖励。经过一年多的抗菌素临床应用专项整治活动,已取得明 显的效果,各项安全指标大部分超额完成,个别指标接近完
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