课程九章二节尿液检验.ppt
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1、第九章 第二节尿 液 检 验,陆 敏 敏,学习目标,了解尿液常规检查、尿蛋白定量检查、尿糖定量检 查、尿酮体检查、尿淀粉酶测定等尿液其他检查的 参考范围及其临床意义 熟悉尿液标本的采集、保存与送检方法,尿液检查目的,直接了解泌尿系统的生理功能和病理变化 间接了解全身多脏器和多系统的功能 兴奋剂的检测与药物的监测,一、尿液标本的采集,晨尿(morning urine),留尿的种类,随机尿(random urine),定时尿,餐后尿,中段尿,一、尿液标本的采集,容器 一般检查:清洁干燥 细菌培养:有盖无菌大试管 24小时尿:清洁干燥的大口瓶,尿液保存 冷藏 立即送检,夏季1h,冬季2h不能及时送检
2、,以468小时冷藏为宜 化学法 根据检测内容于尿液中加用防腐剂,一、尿液标本的采集,二、尿常规检验,一般性状检验 化学检验 显微镜检验,一般性状检验,尿量外观气味酸碱反应比重,一、尿 量,正常尿量:1000-2000/24小时 尿量异常 多尿(polyuria)2500ml/24h,一、尿 量,尿量异常 少尿(oliguria)400ml/24h 无尿(anuria)100ml/24h,二、外 观,正常 淡黄至深黄色,外观清澈透明 异常 无色:尿崩症、糖尿病、饮水过多 淡红色或红色(肉眼血尿)尿中含血液1ml/L 肾结核、肾和尿路结石、肾肿瘤、急性肾小 球肾炎、泌尿系统感染等,异常 浓茶色或酱
3、油色(血红蛋白尿)见于血型不合输血反应、急性溶血性贫 血、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)等,二、外 观,异常 黄色 胆红素定性(+)时,称胆红素尿 阻塞性或肝细胞性黄疸 乳白色混浊菌尿或脓尿:泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎脂肪尿:肾病、挤压伤、骨折、肾病综合征等 乳糜尿:丝虫病、肿瘤、腹部创伤等所致淋巴循环受阻,二、外 观,三、尿液气味,正常 异常 烂苹果味 氨臭味 蒜臭味 鼠臭味,四、酸碱反应,参考值 新鲜晨尿pH值在6.06.5 新鲜随机尿pH值在4.58.0 久置可变碱性 临床意义,五、尿比密,参考值 晨尿1.0151.025,随机尿1.0031.035 临床意义 反映肾小管的浓缩稀
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