淋病gonorrhea.ppt
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1、淋 病gonorrhea,一、定 义淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也包括眼、咽、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染。,二、病原学病原体是淋病奈瑟氏菌(Neisseria gonorrhoeae),简称淋病双球菌(diplococcus gonorrhoeae)或淋球菌(gonococcus)。Neisseria 1879年首先从病人分泌物中发现。,1形态与染色:淋球菌形态呈肾形或蚕豆形,常成对排列,革兰氏染色阴性,呈粉红色。,2生长特性:适宜在潮湿,温度为3536,含35二氧化碳的条件下生长。淋球菌对培养的要求很高,有动物蛋白的培养基中生长良好。抵抗力相当差,在干燥、高热的环境中
2、极易死亡。一般消毒剂或肥皂液均能使其丧失活动力。,3生化反应:淋球菌生长过程中能产生氧化酶,故氧化酶试验在初步诊断中有一定意义。,三、淋球菌耐药性研究我国近年来陆续报道发现了PPNG和非PPNG的耐药菌株,以及壮观霉素、氟哌酸、氟嗪酸等的耐药菌株。我国目前流行的淋球菌菌株绝大多数对头孢三嗪敏感。,淋球菌耐药机制淋球菌通过质粒介导产生内酰胺酶(PPNG),裂解青霉素的内酰胺环,使其失去抗菌作用。染色体突变逐渐产生耐药菌株,它使细菌细胞壁通透性改变,造成对青霉素的耐受性增加24倍。以上机制具有协同作用。,四、流行病学人是淋球菌唯一的天然宿主,淋病患者是唯一的传染源。成人淋病几乎都是通过性交传染,极
3、少数病人通过非性接触传染。目前淋病总的流行趋势是:发达国家的淋病病例数已出现稳定或有下降,而许多发展中国家淋球菌感染人数仍在逐年增多。我国淋病发病人数仍占性病发病的首位。,五、临床表现,(一)淋病临床分类单纯性淋病有合并症淋病播散性淋病,一般指单一的泌尿生殖道或其他部位的粘膜局部淋球菌感染,包括:淋菌性尿道炎淋菌性宫颈炎淋菌性结膜炎淋菌性咽炎淋菌性肛门直肠炎儿童淋病,1单纯性淋病即无合并症淋病:,2有合并症淋病:在单纯性淋病的基础上,同时发生其他组织器官的淋球菌感染。男性淋病的并发症:淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄、龟头炎、系带旁腺炎、尿道旁腺炎、阴茎中缝脓肿等女性淋病并发症:淋菌性
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