医学培训中药知识.doc
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1、十八反药歌本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。三组相反药: 甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤勺、白芍)。十九畏药歌硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。九组十九味相反药:硫磺畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱、
2、官桂畏石脂、人参畏五灵脂。药性歌辛发散行气血,甘补和中缓急,酸涩收敛固涩,苦有泄燥之功,咸能软坚泄下,淡能渗湿利尿,辛甘温热升浮,酸苦咸凉沉降。解表药:凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物。本类药多具辛味,主入肺与膀胱经。1 辛温解表药(发散风寒药):性味多辛温、均能发散风寒,主治外感风寒表证,主归肺与膀胱经。麻黄 辛、微苦、温。归肺、膀胱经。 发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。 可治风寒表实无汗者。(+桂枝)桂枝 辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。助阳解表,温通经脉,通阳利水、温通胸阳、温中散寒。可治风寒表实无汗者(+麻黄)、治风寒表虚有汗者(+白芍)。紫苏 辛、温。归肺、脾经。发汗散寒,行气宽中
3、、安胎、解鱼蟹毒。 为治风寒感冒常用药+气滞腹胀。生姜 辛、微温。归肺、脾经。发汗解表,温中止呕,温肺止咳。并兼解鱼蟹、生南星、生半夏毒。 素有“呕家圣药”之称。荆芥 辛、微温。归肺、肝经。 祛风散寒解表,透疹止痒,炒炭止血。为治发表散风通用药。 防风 辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。 发表散风,胜湿止痛,止痉。“风药之润剂”,为治风通用药。羌活 辛、苦、温。归膀胱、肾经。解表散寒、祛风胜湿、止痛。 善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。细辛 辛、温。有小毒。归心、肺、肾经。祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。 善治少阴头痛、治鼻渊良药,为治寒饮伏肺之要药。白芷 辛、温。归肺、胃经。解表散风,通窍止痛,燥
4、湿止带,消外用清热解毒,内服清肺化痰。阳:肿排脓、止痒。 善治阳明头痛及眉棱骨痛。香薷 辛、温。归肺、胃、脾经。 发汗解表,化湿和中,利水消肿。 “夏月麻黄”。藁本 辛、温。归膀胱、肝经。发表散寒、 祛风胜湿、止痛。 长于发散太阳经风寒湿,功似羌活,尤宜治颠顶头痛。苍耳子 辛、苦、温。有小毒。归肺经。 散风寒、通鼻窍、除湿止痛、止痒。辛夷 辛、温。归肺、胃经。 发散风寒,宣通鼻窍。 治鼻渊头痛要药,风寒头痛鼻塞常用,布包煎。2 辛凉解表药(发散风热药):性味多辛凉、均能发散风热,主治外感风热表证, 温病卫分证薄荷 辛、凉。归肺、肝经。 疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。 本品发汗耗气,体虚
5、多汗者不宜用。牛蒡子 辛、苦、寒。归肺、胃经。 疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹、消肿疗疮。蝉蜕 甘、寒。归肺、肝经。疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。 长于明目开音。(+胖大海,宣肺)桑叶 辛、甘、寒。归肺、肝经。 疏散风热,清肺润燥,平肝明目、凉血止血。菊花 辛、甘、苦、微寒。归肝、肺经。疏散风热,平肝明目,清热解毒。 疏散风热多用黄菊花,平肝明目多用白菊花+枸杞子葛根 甘、辛、凉。归脾、胃经。发表解肌,解热透疹,生津止渴,升 阳止泻。 为治项背强痛之要药。柴胡 苦、辛、微寒。归肝、胆经。 解表退热,疏肝解郁,升阳举陷。 既为治肝胆疾患之要药,有为治气虚下陷所常用。升麻 辛、甘、微寒。归
6、肺、脾、胃、大肠经。 发表透疹,清热解毒,升举阳气。 善治阳明头痛/及额前作痛。蔓荆子 辛、苦、微寒。归膀胱、肝、胃经。 疏散风热,清利头目、祛风止痛。淡豆豉 辛、甘、微苦。归肺、胃经。解表,除烦。清热药:凡药性寒凉,以清解里热为主要作用的药物。1清热泻火药:均有清热泻火功效,主治温病气分实热证和脏腑火热证,多为甘寒之品,主归肺、胃经。石膏 辛、甘、大寒。归肺、胃经。 生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收敛生肌。 为清泻肺胃气分实热之要药,常与知母相须为用。知母 苦、甘、寒。归肺、胃、肾经。 清热泻火,滋阴润燥。 为清泻肺胃气分实热之要药,常与石膏相须为用。善清上中下三焦之热而滋润。天花粉 苦、
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