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1、简明损伤评分表AIS分数头部/颈部面部胸部腹部四肢/骨盆体表1轻度头部外伤后头晕/头痛,无意识丧失;颈椎扭伤,无骨折口腔内裂伤;鼻骨骨折;牙齿折断/撕脱/脱位肋骨骨折*;胸椎扭伤;胸壁/胸椎挫伤(*伴血气胸或纵隔血气加1)皮肤擦伤/裂伤;阴囊、阴唇、会阴、尿道浅表裂伤;腰扭伤;血尿挫伤:肘、肩、腕、踝,骨折/脱位:指、趾;扭伤:肩锁、肩、肘、指、腕、髌、踝、趾擦/挫伤25cm2(手/面),50cm2(躯干);裂伤长度5cm(手/面),10cm(躯干);I度烧伤100%,II度-III度烧伤10%2中度意识丧失10cm、手/足5cm(此标准以下1分);挫伤:躯干50cm、手/足25cm(此标准以
2、下1分);II度或III烧伤达10%-19%3中度不危及生命昏睡1-6h;凹陷性骨折、颅顶骨折;脑挫裂伤、SAH、脑水肿、脑梗塞、小脑挫伤;咽喉损伤;颈内动脉内膜撕裂/血栓形成;颈髓损伤(一过性麻痹);颈椎或椎板、椎弓根或关节突骨折;1个椎体的压缩性骨折或前缘性骨折压缩20%LeFort II型骨折;视神经损伤开放性或4根以上肋骨骨折;单侧血气胸(1000ml以上4分);肺挫伤或肺裂伤1叶;膈肌破裂;锁骨下或无名动脉或肺动脉轻微裂伤、内膜损伤或血栓形成;无名静脉、肺静脉、锁骨下静脉裂伤(动静脉主要损伤4分);轻度吸入性烧伤;胸椎脱位或锥板或椎弓根或关节突骨折;椎体压缩性骨折1个椎体或高度20%
3、十二指肠、结肠、直肠轻度裂伤;小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道穿孔(浆膜损伤2分);肝、脾、胰、肾挫伤或裂伤伴腹腔内出血1000ml;髂动/静脉轻度裂伤/内膜损伤/血栓形成;后腹膜血肿;腰椎脱位或椎板/椎弓根/关节突骨折;椎体压缩性骨折1个椎体或20%前缘高度上肢或膝以下部分离断;骨盆粉碎性骨折或股骨骨折;腕/踝/膝/髋脱位;坐骨神经裂伤;膝韧带断裂;股动脉内膜损伤/裂伤或血栓形成;腋/腘动脉或股/腘静脉内膜损伤/裂伤或血栓形成II-III度烧伤/脱套伤达20%-29%4重度危及生命昏迷6-24h;昏迷1-6h伴神经障碍;仅对疼痛刺激有反应;凹陷性颅骨骨折2cm;硬膜外/下血肿24h;大脑强直
4、或去脑强直;穿通性脑损伤;脑干损伤;硬膜外/下血肿100ml;颈总/椎骨动脉断裂;呼吸障碍伴喉损伤;颈髓损伤(颈4以下完全麻痹)颜面损伤没有5分气管/支气管断裂;重度肺破裂(2叶以上或1000ml的血胸或伴纵隔血气肿);心脏破裂;连枷胸/吸入性烧伤需机械通气;重度主动脉裂伤;胸髓完全损伤肝/脾/胰/肾破裂;十二指肠/结肠/直肠重度裂伤伴组织缺失或严重污染;腹主动脉重度裂伤;腰髓完全损伤骨盆开放性辗压性骨折;股动脉重度裂伤伴组织缺失II度或III度烧伤/脱套伤达40%-49%o ISS把人体区域分为6个部分:n (1)头颈部(包括颅骨和颈椎);n (2)面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨);n (
5、3)胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎);n (4)腹部(包括腰椎和盆腔脏器);n (5)四肢/骨盆(不包括脊椎);n (6)体表(包括任何部位的皮肤损伤) 。o ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数(MAIS)的平方之和 。o ISS分数范围: 0 75。ISS评分16 轻伤;ISS评分16 重伤;ISS评分25 危重伤,病死率极高。 当AIS为6时,则ISS自动确定为75分 序贯器官衰竭评分(SOFA)系统变量0分1分2分3分4分呼吸PaO2/FiO2,mmHg400400300200100呼吸机支持是是血液血小板,109/L1501501005020肝脏胆红素,mol/L20.534.1102.520512052循环平均动脉压,mmHg7070多巴胺,g/(kgmin)5515多巴酚丁胺,g/(kgmin)任何剂量肾上腺素,g/(kgmin)0.10.1去甲肾上腺素,g/(kgmin)0.10.1神经GCS评分1513-1410-126-96肾脏肌酐,mol/L106176308442442尿量,ml/d500200注:1.每日评估应采取每日最差值;2.评分越高,预后越差。