入台证办理個人旅遊申請書附件福建游客必填.docx
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1、大陸地區人民申請來臺從事個人旅遊行程表申請日期:行 程: 天 夜旅程日期: 年 月 日起至 年 月 日止日期行程聯絡人電話/住址備註起程(機場/航班/起飛及預定抵台時間)預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店預定行程及住宿飯店返程(機場/航班/起飛及預定抵台時間)大陸地區人民緊急聯絡人資料緊急聯絡人姓名: (請親自簽名) 性別: 電話: 手機: 住址: 與申請人之關係: 協助事項:一
2、、我確認申請人之身分無虛偽不實情事。二、我願意當申請人在臺遇突發事故時,作為緊急聯絡人,協助處理後續相關事宜。三、我願意當申請人在臺發生逾期滯留情事,配合相關機關聯繫有關協尋事宜。四、如申請人在臺逾期不歸,我同意3年內不得申請赴臺活動。大陸居民身分證正面影本黏貼處大陸居民身分證背面影本黏貼處 全戶戶口簿黏貼處大陸地區隨同親屬名冊申請人資料姓名出生年月日 年(西元)月日性別 男 女居民身分證號隨同親屬資料姓名出生年月日 年(西元)月日性別 男 女居民身分證號與申請人關係姓名出生年月日年(西元)月日性別 男 女居民身分證號與申請人關係姓名出生年月日年(西元)月日性別 男 女居民身分證號與申請人關係姓名出生年月日年(西元)月日性別 男 女居民身分證號與申請人關係姓名出生年月日年(西元)月日性別 男 女居民身分證號與申請人關係
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