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1、目 录第一部分 规章管理制度4一、营养科的主要工作任务 4(一)临床营养评估及评价4(二)营养治疗和营养会诊4(三)治疗食谱的制订4(四)首长的营养保健工作4(五)食品安全和卫生的督查和检测4(六)带教生4二常规工作制度 4(一)营养科管理制度4(二)会议制度 5(三)值班管理制度5(四)交接班制度5(五)查房制度6(六)分级查房制度6(七)请销假制度6(八)各级人员岗位责任制度7(九)营养门诊管理制度8(十)住院患者营养治疗管理制度9(十一)住院患者营养评估制度9(十二)营养风险筛查制度9(十三)营养会诊制度9(十四)特殊、疑难、危重及大手术伤病员的营养会诊制度1 0(十五)营养宣教制度1
2、0(十六)带教生制度1 0(十七)医院感染管理制度1 1三员工培训制度 1 1(一)新入岗员工培训制度1 2(二)日常培训制度1 2(三)工作人员考核制度1 2四安全制度 1 3(一)行政安全管理制度1 3(二)食品卫生和安全管理制度1 3(三)食品采购半官制度1 3(四)食物中毒应急预案1 6(五)食品留样制度1 7五质量监管制度 1 7(一)质量与安全管理团队工作制度1 7(二)患者饮食保障满意度调查工作制度1 8(三)治疗膳食食谱制定制度1 8(四)治疗膳食管理制度1 8(五)营养科食品卫生管理制度1 8(六)餐前检查制度1 9(七)治疗膳食区域工作制度2 0(八)肠内外营养配臵室工作制
3、度2 1(九)住院患者营养评估制度2 1(十)营养科工作质量指标2 1第二部分 营养科诊疗工作规范2 3一基本诊疗流程2 4二处理膳食医嘱的工作流程2 6三肠外营养治疗流程2 7四鼻饲操作流程指引2 8五、 部分常见疾病营养治疗流程2 9六、 营养门诊工作规范4 6七人体物理指标检测的技术规范4 6第三部分 附表及填写细则5 21 .营养病历基本书写规范 5 22 .门诊病历书写要求及内容 5 33 .营养病历书写要求及内容 5 34 .营养病例中标准肠内营养医嘱单 6 05 .营养病例示范6 26 .一般营养病例示范(适用于糖尿病、肾病等)示范6 87 .新入院患者营养评估表(初评)填写细则
4、7 58 .住院患者营养评估表(再评)填写细则7 69 .各种类营养评估表7 7附表一:治疗饮食落实督查表8 1附表二:营养会诊记录表8 2附表三:营养宣教及培训记录表8 3附表四:营养宣教资料发放记录表8 4附表五:出院指导记录表8 5附表六:医疗质量安全管理检查表8 6附表七:科室培训记录8 7附表八:食品留样记录表8 8附表九:饮食卫生管理登记表8 9附表十:特殊饮食医嘱单9 0第四部分 治疗饮食目录、标准、操作规范及肠外肠内营养支持使用规范9 1一医院常用膳食 9 1(一)基本膳食 4 71 、普通饭4 72 、软饭4 83 、普通半流4 8( 1少)渣半流 4 8( 2口)腔半流 4
5、 8( 3口)腔硬化半流 4 94 、普通流质4 9( 1清)流 4 9( 2纯)糖流质 4 9( 3冷)流质 4 9(二)各种治疗饮食 5 0l、低盐膳食 5 02 、低脂膳食5 03 、低胆固醇膳食5 04 、低蛋白膳食5 15 、低嘌呤膳食5 16 、素食5 27 、糖尿病膳食5 28 、胃切术后膳食5 29 、贫血膳食5 21 0、回民膳食 5 21 1、幼儿膳食 5 31 2、门冬餐 5 31 3、低铜膳食 5 31 4、低碘膳食 5 31 5、高蛋白膳食 5 4l 、6匀浆膳 5 41 7、高纤维膳食 5 01 8、低纤维膳食 5 01 9、透析 5 02 0、要素膳 9 9(三)试验膳食 1 0 0 l、胆囊造影检查膳食 1 0 0 2 、钡剂灌肠检查膳食 1 0 03 、潜血试验膳食1 0 04 、肌酐试验膳食1 0 15 、低碘膳食1 0 1 6 、葡萄糖耐量试验膳食1 0 17 、纤维检查肠镜膳食1 0 18 、腹部 B 超膳食 1 0 19 、代谢膳食 (即