淋巴造血系统疾病ppt课件.ppt
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1、淋巴造血系统疾病淋巴造血系统疾病淋巴造血系统造血器官:造血器官:骨髓、淋巴结、胸腺骨髓、淋巴结、胸腺肝、脾(胚胎时期)肝、脾(胚胎时期)髓外造血:髓外造血:疾病、骨髓代疾病、骨髓代偿不足时,肝、脾及淋巴结偿不足时,肝、脾及淋巴结恢复造血功能(恢复造血功能(从干细胞开从干细胞开始始)淋巴造血系统造血系统疾病大多表现为血细胞量或质造血系统疾病大多表现为血细胞量或质的改变及其功能的异常:的改变及其功能的异常:红细胞疾病红细胞疾病 质:遗传性球形细胞增多症质:遗传性球形细胞增多症 量:量:各类贫血各类贫血、红细胞增多症、红细胞增多症白细胞疾病白细胞疾病 质:质:血液病、淋巴瘤、血液病、淋巴瘤、骨髓瘤骨
2、髓瘤 量:白细胞减少、粒细胞缺乏症量:白细胞减少、粒细胞缺乏症出血性疾病出血性疾病 血小板异常、凝血功能障碍、血管壁异常血小板异常、凝血功能障碍、血管壁异常淋巴造血系统红细胞性疾病,红细胞性疾病,egeg: 贫血贫血( (Anemia)Anemia) 红细胞增多症红细胞增多症 出血性疾病出血性疾病, ,egeg: 血小板减少症血小板减少症 血友病血友病淋巴造血系统 淋巴结淋巴结反应性增生反应性增生 Langerhans 细胞增生细胞增生症症 淋巴瘤淋巴瘤 白血病白血病白细胞性疾病:白细胞性疾病:淋巴造血系统淋巴组织反应性增淋巴组织反应性增淋巴组织反应性增淋巴组织反应性增生生生生(Reactiv
3、e lymphoid Reactive lymphoid Reactive lymphoid Reactive lymphoid hyperplasia)hyperplasia)hyperplasia)hyperplasia) 淋巴造血系统大多发生在淋巴结(淋巴结反应性增生淋巴结反应性增生),也可见于结外淋巴组织。淋巴造血系统定义定义 各种损伤和刺激引起各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞增生,使淋巴组织细胞增生,使淋巴结肿大。结肿大。淋巴造血系统病因病因 ( (多种多样多种多样) )感染性:感染性: 病毒病毒(如传染性单核细胞增多症,如传染性单核细胞增多症,EB
4、VEBV)、)、细菌细菌(如结核病如结核病;猫抓热猫抓热)、真菌、真菌、原虫原虫(如弓浆虫病如弓浆虫病) )自身免疫病自身免疫病(如红斑狼疮如红斑狼疮)代谢性代谢性( 如如Niemann-PickNiemann-Pick病病)医源性医源性(如如淋巴管造影淋巴管造影)恶性肿瘤恶性肿瘤(如窦组织细胞增生如窦组织细胞增生)特发性特发性( (如如KikuchiKikuchi病病* *,CastlemanCastleman病病)淋巴造血系统病理形态学特点病理形态学特点 肉眼特点:肉眼特点: 淋巴结体积增大淋巴结体积增大 切面灰白、土黄切面灰白、土黄淋巴造血系统镜下特点:镜下特点:淋巴结反应的病理变化淋巴
5、结反应的病理变化依赖于外来依赖于外来刺激的性质刺激的性质和和反应反应细胞的种类细胞的种类淋巴造血系统外源刺激外源刺激免疫反应免疫反应B 细胞细胞-滤泡增生滤泡增生 (eg.类风湿性关节炎类风湿性关节炎)T 细胞细胞-副皮质增生副皮质增生 (eg.病毒感染病毒感染)组织细胞组织细胞-窦组织细胞增生窦组织细胞增生 (eg.恶性肿瘤恶性肿瘤)混合性增生混合性增生 (弓浆虫病弓浆虫病)炎症反应炎症反应肉芽肿肉芽肿 (结核结核)化脓性化脓性 (猫抓病猫抓病)正正常常淋淋巴巴结结Follicular hyperplasiaB cellparacortical hyperplasiasinus histio
6、cytosisgranuloma淋巴造血系统临床病理联系临床病理联系淋巴结反应性增生淋巴结反应性增生是临床上是临床上引起淋巴结肿大的最常见的原因引起淋巴结肿大的最常见的原因淋巴造血系统淋巴结肿大,可有触痛淋巴结肿大,可有触痛受累范围与病因有关受累范围与病因有关(如一侧化脓性扁如一侧化脓性扁桃腺炎往往累及同侧颈部淋巴结;病毒桃腺炎往往累及同侧颈部淋巴结;病毒血症可以导致全身淋巴结肿大血症可以导致全身淋巴结肿大)发热、免疫功能紊乱等发热、免疫功能紊乱等(与病因有关)(与病因有关)良性病变,预后较好良性病变,预后较好淋巴造血系统别名:别名: 组织细胞性坏死性淋巴结炎组织细胞性坏死性淋巴结炎 (His
7、tiocytic necrotizing lymphadenitis) 亚急性坏死性淋巴结炎亚急性坏死性淋巴结炎(Subacute necrotizing lymphadenitis)KikuchiKikuchiKikuchiKikuchi病病病病(KikuchiKikuchiKikuchiKikuchi s diseases diseases diseases disease)淋巴造血系统1.1.多见于亚洲人多见于亚洲人2.2.好发于好发于年轻年轻人,人,女性女性更为常见更为常见3.1/3-1/23.1/3-1/2患者患者发热发热;约;约50%50%患者外周患者外周血白细胞减少血白细胞减少,
8、 25%, 25%可见非典型性淋巴可见非典型性淋巴细胞细胞4.4.多为多为单侧颈部淋巴结肿大,单侧颈部淋巴结肿大,常伴疼常伴疼痛痛5. 病理组织学特点:病理组织学特点:淋巴结副皮质区显著增生伴坏死淋巴结副皮质区显著增生伴坏死KikuchiKikuchi病,副皮质区增病,副皮质区增生生KikuchiKikuchi病,坏死病,坏死淋巴造血系统6.6.免疫表型特点免疫表型特点: : Macrophage(CD68+)Macrophage(CD68+) T cell(CD8+) T cell(CD8+) B cell virtually B cell virtually absentabsent7.
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