医生帮扶下乡心得体会三篇.doc
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1、医生帮扶下乡心得体会三篇*年,一个永远值得纪念的日子,那是8月12月赴*医疗扶贫工作的日子!时间返回到*年7月,我院为响应省委、省政府“让医学人才下沉、城市医院下沉,促进县域医疗卫生机构服务能力提升、群众就医满意度提升”的要求,组织了一支强大的医疗队伍下基层开展帮扶工作。8个科室的高级职称医师及技术骨干跃跃欲试,在五个月的时间里,分批前往山区*,全面展开医疗扶贫,进行技术支援。医者如战士,永远没有固定的战场,哪里需要就到哪里!从8月14日到9月10日,我的战场就摆在了*县人民医院。我们科室的六位高级职称医师包括我自己全部参加,我作为科主任以身作则,首轮下乡,打头阵,为我科室后续医师铺路。建议下
2、乡的医师不但把自己的技术充分发挥出来,也要把自己的特长、新技术新项目宣传出去,技术推广。我院去*医疗帮扶工作的人员除了8个科室高级职称医师外,还有晋升下乡的医师和某些科室之间对口支持的医师,一周下来有十余人在*,大家在一起工作,积极性都非常高。许多医师还兼顾本院的门诊和手术,自己开车来回,一趟两个半个小时,挺辛苦的。我的工作安排是周五至下周二在*,周三、周四回本院坐门诊。*县人民医院积极支持和配合我们开展各项工作,在各方面提供了便利的条件。我们的具体工作主要与所在科室商量而定,内科主要是查房,外科主要是手术,门诊每周一到二次。查房主要是针对需要的、疑难的、专科对口的病例,有时查整组病人。坚守岗
3、位,积极主动解决他们需要解决的问题,或他们解决不了的病例。上午按时上下班,参加晨会。整整四周的医疗帮扶工作,我总共查房10余次,诊疗50余例病例,门诊四次,解决疑难危重病人10例,转诊本院2例。讲课3次,内容为癫痫的诊断与处理、癫痫发作视频以及缺血性脑卒中侧支循环评估和干预。与内科主任共同探讨了科室管理及他们存在的问题和改进方案,并赠送新编神经疾病学一本。在帮扶工作的日子里,印象比较深刻的有一个病例,第一次查房就碰到了。这是一个残疾人,平时开残疾车接送客人赚一点小钱,一家三口,家境贫困,因为发热、头痛、癫痫发作住进医院。住院的费用是由亲属暂时垫付的。我查看的时候病人意识不清,病情较重,经过仔细
4、的体格检查,考虑脑膜脑炎,必须腰穿检查脑脊液才能明确诊断,才能有效治疗。经过与病人家属沟通谈话,下午给病人腰穿。在我的指导下,*县人民医院的彭佳丽医师操作,一次成功,测出脑脊液压力270mmH2O,比较高,收集脑脊液放入试管,颜色较黄,摇晃试管后泡沫持久,估计蛋白含量比较高。次日,病情继续加重,进入昏迷状态,瞳孔右左,眼底检查视乳头轻度水肿,脑脊液检查报告,细胞数5个、氯化物129、糖6.4(糖尿病)、潘氏试验(-)、蛋白4000!(与先前估计的符合)。脑MRI增强提示右脑桥臂、两小脑半球、左枕叶皮层软脑膜强化。胸部CT报告矽肺伴感染。嘱进一步查T-spot和肿标。经分析,排除了病毒性、化脓性
5、和隐球菌性脑膜脑炎,而结核性脑膜脑炎可能性比较大。所以建议立即使用强化抗结核治疗。进一步化验报告,T-Spot阳性(结核感染的一项指标),肿瘤标志物正常,进一步支持结核性脑膜脑炎的诊断,必须尽早进行强化抗结核治疗。但是家属考虑再三,本就经济困难,目前靠亲属有限的支持,持久不了,另外病人本身就是残疾人,如果医好了命保住了,可能更残疾,本就贫困的家庭负担会更重,最终家属放弃治疗,自动出院抬回家。这是残疾、贫困、疾病困扰在一起的家庭悲剧的典型案例。8月31日下午,院周会后,我再一次独自驾车赶赴*,正遇上雷暴雨。乌云压顶,白昼的天空突然漆黑一片,大雨滂沱,如鼓点般敲打着车子,短短时间内地面积水如河,在
6、来往汽车的冲击下,水花飞溅,车窗水流如注。狂风横扫,大树东倒西歪,道路一片杂乱,视线很模糊。我坚定自己的信念,今晚一定要赶到*,明天一定正常上班。我紧握方向盘,打开防雾灯,小心翼翼,缓慢行驶,艰难地驶过了一条又一条道路,通过了一个又一个绿灯,终于上了高速,一下子视野开阔了许多,亮堂了一些,路况变得有序。继续前进,一路上风雨交加,天空忽明忽暗,我驾着车任凭雨点一阵阵鞭打,依然前行。进入平阳地段后,雨水渐渐稀小,路面不再湿滑。过分水关进*境内,一路小雨,绕过一道道弯,上坡又下坡,下坡又上坡,隧道又隧道,终于看到明亮的灯火,顺利地到达目的地*县人民医院!*,山清水秀,空气清新。虽然医院面积大、布局合
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