3121严格执行查对制度.doc
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1、3121严格执行“查对制度” 1.目的:为提高医疗质量,确保患者安全,为防止医疗事故、差错的发生,根据卫生部二 级综合医院评审标准实施细则(x年版)和卫生部病历书写基本规范卫医政 发(x)11号文件的要求,修订本制度,各科室必须严格执行。2.定义:(无)3.适用范围:适用于医院各个科室。4.内容: 4.1查对制度是保证患者安全、防止差错事故发生的一项重要措施。医务工作人员在工作 中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练。 4.2医务人员必须严格执行三查七对制度,无论直接或间接用于患者的各种诊疗方法、各 种药械及其生活用品,(如药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等), 必须具备
2、品名正规,标记清楚,有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限,物 品外观表现符合安全要求。 4.3凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的,应禁止使用。在使用过程中患者 如有不适等反应,必须立即停用,再次进行查对工作,包括应用的一切物品,直至找出 原因。所用物品不得丢弃,应按要求妥善保管备查。 4.4粘贴各种化验单及报告单时,要核对清楚患者的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住 院号、科室等,严防贴错。 4.5各种诊疗活动如:处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对,每天总查对。每周大查对一次,护士长参加并签名,每次
3、查对后进行登记,参与查对者签名。5.标准: 5.1临床科室 5.1.1开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 5.1.2执行医嘱时要进行“三查七对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、 剂量、时间、用法、浓度。 5.1.3清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不 得使用。 5.1.4给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给 药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。 5.1.5输血时要严格三查八对制度,确保输血安全。 5.2手术室 5.2.1接患者时,要查对科别
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