教学论文-浅谈我院抗菌药物使用误区与不当用法的论文.docx
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1、浅谈我院抗菌药物使用误区与不当用法的论文【摘要】目的分析我院2012年16月抗菌药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过点评处方、病历发现抗菌药物使用误区与不当用法典型病例,与临床共同分析、改进。结果临床药师通过对抗菌药物的不合理用药情况分析总结,减少了抗菌药物不合理使用现象。结论通过加强对临床抗菌药物使用的督导,提高了我院抗菌药物的合理用药水平,从而减少了药源性疾病和不良反应的发生。 【关键词】 抗菌药物;误区 抗菌药物选择或使用不当将会造成细菌耐药,药物不良反应(adr)增加,甚至发生二重感染1,严重的情况下会导致患者死亡。本文列举了我院2012年16月院内各科室抗菌药物的使
2、用情况进行回顾性调查分析并提出建议,医护人员应当加以关注并改进临床用药,更好地为患者服务。 1临床资料 资料来源于我院2012年16月的处方、病历,以国家卫生部颁布的抗菌药物临床应用指导原则2为评价标准,对我院应用抗菌药物情况综合分析。 2分析 2.1误区与不当用法之一:非细菌感染性疾病使用抗菌药物:这种情况以感冒使用抗菌药物为多见。感冒有90%左右为病毒感染,病毒感染中仅有10%左右继发细菌感染,因此80%左右的感冒不需要使用抗菌药物。此外,发热、寒颤、有脓性痰、肺部有啰音也不是使用抗菌药物的指征。 正确作法必须结合胸片、血常规、反应蛋白、血沉、降钙素原、痰涂片或培养、咽拭子涂片或培养等综合
3、判断是否为细菌感染。感冒而未继发细菌感染时不需要预防性使用抗菌药物,可以告知患者在病情发生哪些变化时再来就诊。 2.2误区与不当用法之二 2.2.1门诊患者1次/d给药:由于医护人员及患者对一天输液两次难以接受,门诊患者习惯性1次/d给药。除头孢曲松外的多数内酰胺类抗菌药半衰期较短,1次/d给药不但达不到治疗效果,而且容易筛选耐药,导致之后的治疗更加困难。 建议:门诊患者尽量口服给药,病情严重者根据患者可能感染的细菌选择1d可一次使用的抗菌药物,如头孢曲松、阿奇霉素、氟喹诺酮类等。或者同品种抗菌药物序贯治疗,如每天静脉使用头孢呋辛一次,再口服头孢呋辛酯两次。尽量不使用不同品种的抗菌药物序贯治疗
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