精编肾内科进修总结肾内科进修自我鉴定.docx
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1、肾内科进修总结 肾内科进修自我鉴定精品文档,仅供参考肾内科进修总结 肾内科进修自我鉴定进修是一个汉语词语,一般指已工作的人为提高自己的政治、业务水平而进一步学习(多指暂时离开职位,参加一定的学习组织)。本站为大家整理的相关的肾内科进修总结,供大家参考选择。 肾内科进修总结 我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126,根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的
2、收舒压为90,我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量适宜的重要性,输液泵的应用 检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。 在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。 着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。在摆药方面我知道了
3、激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没有尿液的排出,只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素。 另外,在肾内科工作中,我也学到了很多在大学里没学到的知识,比如: 急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。 查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:长期卧床病人,注
4、意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) 男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 肾内科进修总结 一.科室情况介绍 我区(25区)是肾内科病房。常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA 肾病、狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病,高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎, 系统性血管炎肾损害,急慢性肾功能不全(包括尿毒症)、尿路感染、多囊肾等。 目的:学习肾内科
5、常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理。 二.学生纪律及实习规章制度 1. 学生按带教老师排班准时上班,要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院 规章制度,不得迟到早退。 2. 请假制度 1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条,非本院的医疗证明一律无效(急诊除外)。事假须按学校规定:学校、实习医院均同意有效。 2)病假、事假连续一周以上需补实习,时间安排在实习结束后。 3)未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班,无故不参加小讲课或教学查房,一律按旷课处理。 4)旷课处理办法:迟到三次补实习一天,旷课一天补实习一周,旷课一周补实习一月。 5
6、)按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。 三.安全管理制度 1. 每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。 2.上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老 师,对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答,请勿对病人说不知道, 不是我的事?,而是说我是实习的,我问一下老师再回答您。对已发生的差错事故不 隐瞒,及时告知带教老师采取补救措施。 四.实习服务态度须知 实习生进入临床科室,首先要树立一切以病人为中心的服务理念,关心、爱护病人, 敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执,避免引起不必要的误会,建立良好的医患 关系。遇到困难及时汇报
7、老师,使问题及时得到解决。 五.实习注意事项 1.学生上班时间需穿戴整洁。上班时不允许聚众聊天,对病人隐私注意保密。尊重病人 的人格和权利。 2.在给病人做任何操作时,均应向病人解释,在带教老师指导下进行。 六.教学活动 1.查房制度:每日跟随带教老师参加早查房、日查房和夜查房,每日晚下班前及早晨查房前将检查报告单粘贴好,有特殊情况及时向带教老师汇报。 2.病历书写:在带教老师指导下学会撰写完整(大)病及书写病程记录、出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录等。并学会填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等。 3. 小讲课:每2周一次,由高年住院医师或主治医师主讲。 4. 教学查房:每2周一次,由主
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